近几个世纪以来,女性性高潮一直被赋予不同的意义。在不同的历史时期,人们有时相信性高潮对女性、对女性的性伴侣、对她的婚姻来说是件好事;有时则认为是件坏事。即使到了21世纪的今天,有关女性性高潮认识上的矛盾仍然存在。
不过,当前更多地还是把女性性高潮视为对她自己和她的婚姻是有积极意义的事。所以,人们把女性缺乏性高潮看作是需要临床给予特别关注的一个问题。
性高潮障碍何时受到关注
在17世纪末期至18世纪初期的西欧,人们相信女性要想怀孕就必须感受到高潮的乐趣。到了19世纪30年代,信念发生了转变,人们开始相信即使没有乐趣、没有高潮甚至没有知觉,仍有可能妊娠。这一改变之所以出现,并非是由于有了科学的新信息,而是来自于对女性身体的一种“极端的重新解释”。在18世纪之前,人们把女性的身体看作是男性身体的一种延续;直到18世纪末期,学者们才认为男性和女性身体有着根本的不同。这一例子说明有关女性性高潮认识上的变化,是发生在认识论和政治信念上,而非科学进程本身在修改“性”的含义。虽然这三方面的相互作用间确实存在着复杂的动态变化关系。
从临床问题视角来看,区分性学观点是更传统的或更现代的核心因素之一,是看究竟把性问题看作是需要控制和抑制的,还是相反需要刺激和促进的。在19世纪的后半期,对性活动的治疗控制和社会控制是十分重要的;到了20世纪,人们更赞成性高潮是有利的,因而性行为和性感受的抑制或丧失已变成性治疗界和社会所关切的事,这充分体现出在社会变革中的传统主义者和现代主义者的争论。
历代性学家的探索
首先给20世纪性观念带来重大转变的是西格蒙德·弗洛伊德的开创性工作。弗洛伊德以人格成熟为基础对女性性高潮作了分类。他的理论把阴蒂高潮看作是肤浅的和不成熟的,而把阴道高潮看作是可信的和成熟的。尽管现在看起来有些荒谬,但是当时这种以解剖学为基础的、对高潮不同类型的区分,仍代表了从传统的维多利亚时代极其消极保守的价值观念,向更科学和更合理方向的重要改变。它承认女性性高潮的存在和力量,也没有屈从于所谓“为生殖进行的性活动才是更有价值的和正确表达”的旧文化范式。
与弗洛伊德同时代的性学专家是哈夫洛克·霭理斯,他不仅指出女性的性反应是男性性反应的等同对应物,而且女性性能力可能比男性更强。他认为女性性行为更神秘、更广泛,因为女性不仅有阴蒂而且还有子宫,这就给女性对性刺激作出反应时具有更大的、更弥散的解剖学基础。他没有对女性性高潮作出特征性描述。他认为女性从本质上讲是被动的,需要男子的求爱和诱发起她们的兴趣后才能引发性反应。
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