韦女士问，我自怀孕５个月起，就时常感到下腹部正中的最低处有牵拉痛。一开始我在行走时、上楼时都感觉非常疼痛。随着妊娠月份的增多，我现在上床、咳嗽、翻身时，都会感到此处疼痛。疼痛发作时，不是特别剧烈，还可以忍受。
最近，我去医院做产前检查时，向医生述说了我的病情。医生说我疼痛的部位叫耻骨联合部，是这个部位有压痛，并说我两块耻骨相连处的间隙已增宽达半横指，超过正常人的两倍。医生说我患的是“耻骨分离症”。我想问一下，什么是耻骨分离症？患了这种病后，在分娩时还能正常生产吗？有什么办法能预防“耻骨分离症”呢？
产科专家解答：
首先，我向您说明一下，耻骨分离症是怎样发生的。原来，在人的骨盆底部有两块耻骨，左右各有一块。它们犹如两臂合抱，构成了骨盆的前缘部分。两个耻骨之间有厚厚的纤维软骨相连，并构成了耻骨关节。关节的上下左右都被坚韧的韧带保护着。平时，耻骨关节是紧密结合在一起的。两个耻骨间的腔隙非常狭窄，不易活动。耻骨关节可承受３００公斤左右的牵拉力，轻易是不会分离错位的。因此，在正常情况下，两块耻骨是密不可分的。
但是，在妇女妊娠７—１０周时，其卵巢开始分泌一种叫“松弛素”的激素。这种激素的分泌量会随着妊娠月份的增加而增多。松弛素能使骶髂（音底恰）关节和耻骨间的纤维软骨及韧带变得松弛，并以此来适应逐渐增大的子宫体。这样在孕妇分娩时，胎头就能顺利地通过骨盆腔。不过，若孕妇耻骨分离的距离过大时，就可能引起牵拉痛，造成耻骨分离症。疼痛一般在走路时，尤其是上楼时出现。这是因为人在上楼时，后脚着地，身体的重心会偏向一侧。这样可造成左右耻骨错缝，使耻骨间的纤维软骨及其周围的韧带受到牵拉，并引起疼痛。耻骨分离严重者甚至会出现韧带的断裂、水肿，而不能行走。
孕妇的耻骨联合部都存在着不同程度的分离。仅有少数孕妇会有疼痛感。孕妇一般能忍受这种疼痛。疼痛也不会影响孕妇的正常生活和工作，所以无需做特殊处理。当疼痛剧烈时，孕妇则应卧床休息，并用布制的骨盆兜带将骨盆处扎紧，以减轻症状。
患有轻度耻骨分离症的孕妇，只要胎儿不大，均能顺利分娩。耻骨分离症严重的孕妇，特别是胎儿较大时，应以剖宫产为宜。
耻骨分离症虽然不是什么大病，但也会给孕妇带来诸多不适。所以，孕妇应预防耻骨分离症的发生。那么，怎样预防耻骨分离症的发生呢？
一、妇女在孕前应积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带的张力和柔韧性。怀孕后也应经常做适度的伸展大腿的运动，以便增强对耻骨变化的适应能力。当然在做腹臀部运动时，不宜幅度过大，以免出现不良后果。
二、若妇女患有骨盆关节处的结核病、风湿病或软化症时，应在疾病治愈后再妊娠。
三、孕妇在妊娠中晚期应避免参加重体力劳动，尤其是负重行走。
四、孕妇在妊娠晚期，要保持营养适中，并进行适度的活动，以免胎儿过大，在分娩时加重耻骨的分离症状。
五、孕妇在预产期前２周应多休息，避免过度劳累和长时间行走。因为此期间胎儿大多已入盆，过度活动可进一步加重耻骨分离症。
六、患有耻骨分离症的孕妇，产后不宜过早地下床活动或在床上扭动腰臀部，也不宜用布带紧裹腰身，以免扭伤骨盆，加重耻骨分离症。
在孕妇分娩后的两天左右，其卵巢就开始停止分泌松弛素。随着产妇体内松弛素的逐渐减少，其耻骨分离症也会随之好转。
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