以往,人们普遍认为母乳喂养能够抑制排卵,延长生育间隔,起到避孕作用。实际上, 随着产后第一次月经回潮以及婴儿代乳品和辅助食品的添加, 母亲再次怀孕的可能性就增加了。在临床上,我们常常可以见到乳儿4个月,母亲却已经怀孕2个月,不得不接受人工流产手术。
哺乳期妇女恢复性生活的时间因人而异,这与每个人的身体条件、生活习惯以及分娩的方式有极大的关系。一般地说,以分娩后3个月后恢复性生活较为合适。哺乳期妇女只要恢复了性生活,就应该采取必要的措施避孕。
哺乳期妇女可选用的避孕方法很多,总的原则是不影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育,妇女可根据自己的实际情况选择,以顺利度过哺乳期。
宫内节育器(iud) 是一种安全、使用简便、经济、灵活的避孕方法。在我国,有40%左右的育龄妇女使用宫内节育器。由于哺乳期妇女的子宫比非哺乳期的子宫小一些,因此, 最好在哺乳期恢复月经后或断乳后再放置宫内节育器,以免放置的宫内节育器相对变小, 容易移位而失去避孕作用。目前,宫内节育器除有金属单环、带铜v环外,还有能释放孕激素、释放止血药的宫内节育器。后者在增加避孕效果的同时,可以明显地减少出血和疼痛。 宫内节育器的避孕作用可以保持5~10年。
含孕激素药具的避孕效果可靠,既不影响乳汁分泌,又不影响乳儿生长发育, 但由于内含纯孕激素。因此,有些妇女会出现月经周期失控,会有点滴出血、经期延长或发生闭经 。 常用的有3个月注射一次的长效避孕针狄波普维拉。埋植一次可保持避孕作用3~5年的皮下埋植剂,以及1年换一次的阴道药环。
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