男人天生的烦恼
不得不承认，“身体发肤，受之父母”这句话真的有道理。在临床中，皮肤科医生遇到的脱发者，多数是男性，而其中超过90%的脱发病因和遗传、内分泌有密不可分的关系。这种脱发被称为“男性型脱发”、“脂溢性脱发”，科学研究捕获到的一个罪魁祸首：男性体内有一种被称作睾酮的荷尔蒙，如果此人天生ⅱ型5α-还原酶活性增高，他的睾酮就很容易在新陈代谢的过程中转化为另一种活性产物——双氢睾酮（简称dht）。这种dht聚集在头囊部位，能促使头发毛囊早衰，缩短头囊的生长期，导致头发细软、稀疏、脱落。从临床到实验室都发现，家族遗传脱发的男士，他们的头顶、顶前部位的头皮内dht浓度水平多数远远高于常人，而缺乏5α-还原酶的人不易脱发。根据这一发现，西医找到一条治疗途径：抑制5α-还原酶的活性，就能减少dht产生。因此研制出一种口服药物——非那雄胺（finasteride），专用于抑制这种酶，是目前美国药监局（fda）唯一通过的口服治疗男性型脱发的药物。但是它也有着令人遗憾的局限：因为只是对症治疗，一般需坚持服用3个月以后，才可以见到明显的固发、生发作用，通常要坚持一年以上。停药以后3个月，毛囊缺少了药物的刺激，头发的生长又将“叫停”；而且由于是调整体内激素代谢的药物，有1%~2%的男性在用药期间会出现性功能下降，停药后可以恢复，这是一种熊掌和鱼翅不能兼得的痛苦；对于晚期的严重男性型脱发，药物几乎无能为力，只能求助于假发、或是植发。
此外，会有极少数女性会患上此类脱发，也和遗传有关。脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因子可由上一代直接遗传给下一代，男性只要有一个脱发的基因，即会造成脱发，而在女性则是隐性遗传，如果同时有两个脱发基因，毛发就会显得稀疏。医生提醒，在生育期绝不能使用此类药物，否则可能会造成胎儿畸形。总之，从目前医学水平判断，男性型脱发属于一种永久性、难根治的疾病。
“斑秃”：比较好治
男性型脱发最常见的程序——首先从前额两侧头发开始变细、变疏，前额发际向后退，并逐渐向头顶延伸；或头顶头发开始脱落，形成一个“地中海”型脱发。但俗称叫做“鬼剃头”的脱发和男性型脱发大相迥异：在理发的时候，或是某天一早起来，突然被人发现头皮上有块“闪亮的5分钱硬币”，头发什么时候掉的？完全不知道。这在医学上被称为“斑秃”，有几大特点：突然发生，两性发病率相近，好发于青壮年，头皮上突然出现一个或数个大小不一的圆形脱发区，局部头皮光滑无炎症，在活动期脱发区边缘的头发松动易拔出；患者多数无明显症状，只有少部分人会感觉到局部痒或痛；部分患者病情严重，就会出现整个头皮毛发脱落称之为“全秃”，甚至连眉毛、体毛都会纷纷脱落，叫做“普秃”。
“斑秃”真正的发病原因尚未明了，医学研究比较一致的意见认为，斑秃很可能与自身免疫功能失调有关，斑秃患者往往伴发白癜风、甲状腺疾病等自身免疫性疾病， 对部分这类脱发者局部使用免疫调节药物后，“斑秃”会得到有效控制，这些都成为支持证据。此外，“斑秃”还与精神因素有密切联系，压力过大、紧张过度，都会诱发或加重病情。
“斑秃”虽然出现时有些吓人，但是它的治疗却相对较乐观一些。即使不予治疗，部分病人半年内也会自然康复，到医院求医可缩短病程。斑秃治疗心态平稳，不要急躁是第一要务。发现斑秃后，不要老是用手去抚摸或拨弄，这是因为斑秃边缘的发根比较松动，容易拨下而扩大斑秃区。对失眠者可在医师指导下酌情使用镇静药。此外，医生还会酌情开服锌剂、胱氨酸片、b族维生素帮助生发。
让头发“补一补”
中医治疗脱发疗效肯定受到越来越多人的追捧，朱培成博士强调：中医治疗脱发疾病疗效高低取决于“辨证论治”水平。中医理论认为“肝藏血、肾藏精、肝肾不足、精血亏虚”，这是脱发病的根源所在，所谓“肾主发，其华在发，毛为血之余”，中医治疗脱发病的基本原则是“补肝肾、调气血”。治疗讲究因人制宜，由于患者的体质不同，证候不一，治疗原则大相径庭，如果辨证不准，疗效可能会适得其反。
朱博士认为，由于现在的饮食结构偏于油腻，生活、学习、工作压力增大，脱发性疾病有增多趋势，男性型脱发有年轻化趋势，饮食调节对治疗脱发疾病大有益处，脱发患者应多摄入谷类、蔬菜、水果及易消化的均衡营养饮食，避免过量的脂肪食物摄入。科研结果发现，大豆、葛根、杞子、松针等多种中药含有植物雌激素物质－类黄酮，又无雌激素药物的副作用，此外海金沙等中药被证明能够抗5α-还原酶，从中药中提取有效成分治疗男性型脱发，有极广阔的前景。
医师较为推荐的“固肾乌发”食物包括乌鸡、黑木耳、黑枣、黑豆、黑芝麻、黑米、海带、胡萝卜、橙子、南瓜，还可以摄入富含维生素e、b的果仁、植物油，从牛肉、鸡蛋、猪肝中获得适宜的蛋白质、铁质。
气血虚，建议枸杞、桂圆、芝麻、大米煮粥。
肾阴不足，建议黑豆、核桃仁、黑芝麻、黑米煮粥
肝火旺，建议菊花、桑叶、黑桑椹泡水
每日掉发超百根需留神
一般人拥有八至十万根头发，每平方厘米的头皮约有120~320根，每根头发粗0.05~0。15毫米，人生毛发最粗壮之年——男人大概20岁，女人在30岁之前。头发如同细胞，有着自己的生长周期：一根细丝从毛囊处发芽，经历快速的生长期，慢慢地放缓，等到老去时飘然而走，毛囊又开始孕育下一根头发。一般人头上发生的新陈代谢，每天会有10%的头发“离任”，如果每天脱发超过100根，而且持续2周以上，就应该到医院皮肤科请教医生了。
染烫为什么会伤害头发？
染发剂、烫发剂本来浸染的是已经停止生长的头发，对脱发影响不大。但在做头发的过程中，这些含有刺激性化学成分的物质，难以避免地会接触到头皮、毛囊，直接“侵蚀”头发生长的“土壤”，染发剂中的苯二胺渗入皮肤，可能出现免疫系统失调，导致接触性敏感性皮肤炎。另外，染烫头发多数依靠高温加热，毛孔受热张开，会使毛囊萎缩；过分的热量会加速皮脂腺的分泌，脂肪会堵在毛囊周围，影响营养供给。
护发十则
1．烈日戴帽。高热会加速头发干燥、枯黄，医生建议选择多选择棉、羊毛等质地的帽子，既能让头皮畅快呼吸，又能阻挡紫外线。
2．温水洗头。太烫的洗头水加上刺激性洗发剂，会破坏头皮外层的脂肪保护膜，最好用温和的洗发剂，配合温水，平均每两天洗一次头。
3．按摩式洗发。用指头在头皮打圈，慢慢洗涤，彻底清洁发根。
4．自然干发。即使要用风筒，选用中度暖风，风口与头发保持10厘米距离，不断变化吹发位置，吹至八、九成干，防止水分流失。
5．木梳防电。塑料梳子容易产生静电令头发打结，推荐使用木梳等防静电梳。
6．按摩发根。两手从前额开始，沿着头顶按摩整个头皮，15分钟的功课可以改善血液循环，控制油脂分泌。
7．睡觉充足。睡眠不足会刺激头皮油脂过量分泌，充足休息能保证毛囊的营养。
8．戒烟酒、辛辣、油腻。尼古丁、乙醇、辛辣会加速色素细胞老化、消耗水分，让头发干枯，高脂食物会促进油脂分泌，咖啡、奶茶等饮料会夺取头发营养。
9. 巧用偏方。用白兰地、生姜水涂抹头皮，可刺激毛囊促血液循环，帮头发生长，但不可过频、太大力，严重脱发务必求医。
10. 合理植发。植发，将枕后生长期毛囊移植到秃头部位，“拆东墙补西墙”的方法适合晚期男性型脱发，但术后要配合药物调理，方能保证毛发存活。
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