痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤损害，多发于20岁左右的年轻男女，因到青春期，体内的雄性激素和雌性激素分泌旺盛，如这两种激素平衡失调，雄性激素分泌增多，则刺激皮脂腺分泌亢进，使皮脂腺增生、肥大，皮脂腺口过度角化、狭窄、闭塞，皮脂排出不畅，加之皮肤常在菌痤疮棒状杆菌增加，皮肤微生态失衡，引起毛囊、皮脂腺周围发炎，成为发生痤疮的主要原因。另外，学习紧张，精神压抑，失眠多梦，生活不规律，饮食习惯不良（如饮食不节制，喜食辛辣刺激、烧烤熏炸食品，喜甜食、油腻食品，爱喝浓茶、浓咖啡等），便秘，女性月经不调，痛经，外用化妆品，日光照射等，导致脏腑及皮肤代谢紊乱，也是发生痤疮的重要原因。
痤疮好发于颜面、下颚部、颈部、上胸部、背部，特别是肩周围等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、硬结等多形性皮肤损害。如对脓疱随意挤压，或化脓深在，则可形成瘢痕。如颜面瘢痕形成，色素沉着，对患者美容来说很是烦恼，故本病应早治疗。
本病属于中医“肺风粉刺”、“粉刺”等范畴。中医学认为面部是全身的一部分，面部皮损的出现，是全身病变在局部的一种反映，故中医学从整体观念出发，强调痤疮的治疗应采用内治法，亦即中医学所说“病在外，治在内”，治疗应调节脏腑功能，调节内分泌。对于肺胃蕴热者，应采用理气活血、软坚散结法。
在生活护理方面，应保持心情舒畅，遇事不要生气，保持有规律的良好生活习惯，不要过于劳累，避免精神刺激，保证良好的睡眠，忌食辛辣、油腻、煎炸、熏烤食品，不宜多食过甜食品，宜食清淡、富有营养、易消化之食品，宜多食粗粮、杂粮，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，戒除烟、酒，不饮浓茶、浓咖啡。忌用手或器械挤压粉刺、丘疹或脓疱，以防加重感染或遗留瘢痕。
■文/伍锐敏教授(北京济众堂中医专家门诊主任医师)
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