老年高血压鼻出血了怎么办？

2015-10-01 21:59:37

　　老年高血压鼻出血了怎么办？对于老年人来说由于身体个机能出现衰退的情况，很容易出现这样和那样的问题，对于患有高血压的患者来说由于鼻粘膜的萎缩，很容易发生鼻出血的情况，如果处理不当就可能导致很严重的后果，甚至死亡的发生，因此对于老年高血压鼻出血的患者的护理工作也是必学要知道的。

　　老年高血压的护理工作1.心理护理

　　大部分患者发生鼻出血时可引起紧张、焦虑和恐惧心理，而老年人体质差，对鼻腔填塞引起的疼痛和呼吸受阻难以忍受，往往不配合治疗，精神紧张，应激反应增加可使血压进一步升高，加剧鼻出血[2]。因此，护士应沉着、冷静、及时热情接待和安慰病人，清洗患者的面部血迹，耐心讲解治疗方案、目的、方法和注意事项，解除恐惧的心理，稳定患者的情绪，使其主动配合治疗，必要时酌情使用镇静剂，使之安静，也可减少出血。

　　老年高血压的护理工作2.严密观察病情变化

　　老年人表达能力差，反应迟钝，病情变化快。应严密观察病情，注意患者的情绪、意识的变化及肢端皮肤温度，定时测量生命体征，仔细观察患者有无活动性出血，如有出血嘱病人将口中血液吐入盘内，便于观察出血量，切勿咽下，以避免血液刺激胃粘膜，而引起恶心、呕吐，加重出血，并根据病情采取坐位或平卧低头位，先予以简便止血法，按时测量血压，如出血多、猛时行鼻腔填塞：如病人面色苍白、出汗、烦躁不安、口干、脉快、胸闷、血压下降时，提示病人处于休克前期，应立即配合医生采取急救措施，在鼻腔填塞止血的同时，迅速建立静脉通道，及时补液、输血、给药。临床需注意老年高血压引起的鼻出血；如果血压降至正常，往往失血量较多，不能单纯以血压作为判断失血量的指标，还需结合其它失血的临床表现，如血红蛋白、红细胞压积等实验检查结果。

　　此外，在对症治疗的同时，不能忽视对原发病的治疗和监护，应定期检查心肺功能。患者服用降压药时应定时测量血压，防止药物引起血压骤降而发生意外。

　　老年高血压的护理工作3.鼻腔填塞

　　由于鼻腔部位特殊，鼻腔填塞后除直接影响病人的呼吸方式外，对病人的睡眠，饮食有较明显的影响。因此，做好鼻腔填塞后的观察和护理是一项重要的护理内容。

　　呼吸鼻腔填塞后病人呼吸方式改变。张口呼吸易引起咽喉部干燥、疼痛，对于鼻部疾病伴咽腔狭窄的病人，鼻腔填塞后憋气加重，可致血氧分压降低和一氧化碳分压升高，甚至有窒息的危险；长时间后鼻孔填塞还可引起软愕水肿和下垂，使舌后根后缩，引起呼吸道阻塞。因此，术后应加强巡视，密切注意心肺功能的监测，注意病人的呼吸的频率、深度、性质及节律，严密观察有无呼吸暂停和呼吸困难。有憋气及缺氧表现者，安排专人陪护，必要时叫醒病人或给予氧气吸入，嘱病人多饮水，以缓解张口呼吸引起的咽部不适。

　　睡眠鼻腔填塞后疼痛常给病人带来难以忍受的痛苦，影响其睡眠时间和质量。减轻病人的痛苦，保证病人的睡眠质量是一项很重要的护理内容。因此，鼻腔填塞后应采取有效的措施，减少病人的痛苦。给予半卧位，鼻部冷敷，以减轻头部充血，粘膜水肿，缓解疼痛，疼痛明显时给予镇静、止痛药。注意观察病人的睡眠习惯和时间，创造良好的睡眠环境，减少噪声了干扰。要求出入病室的所有人员保持安静，医疗护理操作时间合理化、规律化，保持室内的温度、湿度、亮度适宜；卧具清洁，病室安静，病人体位舒适，以提高病人睡眠质量和延长睡眠时间。

　　进食量鼻腔填塞不但引起鼻部疼痛不适，还影响病人的吞咽功能，而填塞后张口呼吸可造成口唇干裂、口臭，从而影响病人的食欲和进食过程。本组病人是老年患者，而老年人胃肠道蠕动减慢，消化功能下降，食欲下降，加上牙齿松动、缺失，咀嚼困难，导致进食量减少。护理措施：根据病人的饮食习惯，调配食物的色、香、味，指导病人进食温度适宜，易消化、易吞咽的食物，如面条、蛋羹、混饨等到易咀嚼的软食，少食多餐；进餐前禁作治疗，协助饭前洗手，创造良好的病室氛围；鼓励患者多饮水以减轻口腔干燥等到不适；加强口腔护理，保持口腔清洁，以增加食欲。

　　老年高血压的护理工作4.健康指导

　　低盐低脂饮食，每日摄盐量不超过6克，少食含胆固醇、脂肪较高的食物，多食新鲜蔬菜和水果，补充适量的蛋白质和钙，禁烟限酒。

　　适量运动，可根据自身的习惯选择一种适宜的锻炼方法，如气功、太极拳、散步等，注意劳逸结合，避免时间长、过剧烈的运动

　　保持情绪稳定，坚持有规律，养成良好的生活习惯，改变不良的行为，如用小指挖鼻孔等习惯，避免诱发再出血，保持适当的休息和睡眠，学会心理调适，避免精神紧张、情绪激动等不良刺激。

　　坚持长期规律用药，根据药物的起效时间与血压的规律，选择每日最佳服药时间：在医师的指导下用药，不可自行调整药物，注意降压的副作用，改变体位时应动作缓慢，防止发生直立性低血压。指导病人或家属学会测量血压，以及测量血压的注意事项，并定期反院复查。

　　老年高血压鼻出血了怎么办？对于这个问题以上就提这么多的内容，同时老年高血压患者也要注意平时的喝水的习惯，有利于方尺鼻腔的滑润，对于鼻出血的症状也能起到一定的作用。