疑问：夜晚能服用降压药吗？

2015-10-01 21:59:45

　　疑问：夜晚能服用降压药吗？下面就来介绍一个案例：午夜12点左右，急诊室老了一个高血压患者，患者的舒张压已经达到了15.6千帕，应该进行及时的降压治疗。同时从患者的家属中了解到，他们在一个手册上看到了有关夜间高血压患者不宜服用降压药的说法，才导致了今天情况的发生，那么对于高血压患者来说夜间到底要不要服用降压药呢？

　　对于高血压患者夜间是否需要服用降压药不能采用一刀切的治疗方法。正常人群及高血压病人，昼夜血压变化大致如下：晚上2～3时血压最低，至凌晨后血压呈上升趋势，上午8～9时达高峰，以后又逐渐下降，至下午4～6时达另一峰值。在一天24小时中，血压的曲线波动呈“双峰一谷”的长柄勺的形状。这种现象与中老年人在夜间脑血栓和上午心肌梗死发病率较高可能有关。

　　正常人的血压在夜间（22时至次晨6时）收缩压和平均动脉压较白昼下降大于10％，称为勺型，这种类型血压有夜间不宜服降压药之说，以免因血压降得过低，影响心、脑、肾等重要脏器供血，甚至造成心、脑血管意外。

　　但也有这种情况的人群，夜间血压不降或下降幅度很小的，称为非勺型，特别是有心脏、肾脏等靶器官损害的人，血压的昼夜波动幅度减少或消失，如果夜间血压持续升高，使心、脑血管长期处于过度负荷状态，容易引起损害，甚至导致心脏病发作和中风。这类夜间血压过高的患者，当然是可以用降压药的。

　　同时某项对于高血压患者的研究显示：采用24小时血压监测及磁共振检查，发现夜间血压不下降或仅有轻微下降的人，发生中风的危险性明显增高，如果发生中风，其脑损害也严重。

　　研究人员对腔隙性脑梗塞进行广泛研究，发现穿入脑组织深部的小动脉末端发生血栓，由于这类小动脉无侧枝，因此卒中时部分脑组织因缺血而受损，最终死亡。脑损伤重的病人，其夜间血压下降甚微，仅降0.8％～3.3％。

　　由于人们普遍对夜间高血压缺乏足够认识，高血压患者一般均在白天测血压，无夜间测血压习惯，甚至从未测过夜间血压。因此，有必要测夜间血压，以检出中风高危患者，并在医生指导下采取防治措施，以降低高血压并发症。

　　疑问：夜晚能服用降压药吗？经过以上的介绍可以看出，对于正在进行药物治疗的高血压患者，不能盲目的进行夜间停药的治疗，应该根据自身的具体情况做出选择，如果盲目的进行停药就可能引起其他并发症的发生，甚至导致高血压病情进一步的加重。希望以上信息能够给高血压患者带来一些帮助。