把好高血压家庭护理的“关”

  高血压病是老年常见疾病之一,是引起脑卒中、冠心病等心脑血管疾病重要的危险因素。

  研究显示,通过有效地护理而控制血压是减少心脑血管事件的重要措施。由于老年人的生理特性,仅靠住院和门诊治疗来有效控制血压是非常困难的,必须依靠家庭成员的参与和医生指导相结合的方式,才能达到良好的效果。

  心理护理

  持续的紧张和抑郁是引起高血压的病因之一,老年人面临着退休,社会和家庭地位改变,社会交往减少,丧偶,疾病与死亡的威胁等心理、社会不良因素,会造成老年人情绪不稳定,血压升高。为消除这些不良因素,就需要家庭的关怀和帮助,平时要多问候老人、多交流,为了了解病人的心态,给予心理疏导,适当让他们干一些力所能及的事情,使病人保持情绪稳定,乐观的面对人生。为老年高血压病人建立一个安静舒适温馨的家庭修养环境,是非常重要的。

  合理膳食

  限制食盐过多。摄人钠盐可引起体内水钠潴留,血容量加大,血管壁平滑肌钠水平增高,又可导致细胞内钙离子浓度增高,使血管收缩反应增强,血管阻力增加,血压升高。因此,高血压病人必须严格限制钠盐的摄人,每151摄盐量不超过6g,另外,过多的摄盐会影响降压药的效果,老年人不宜食咸菜和腌制品。

  限制饱和脂肪酸、胆固醇摄人,减轻体重。肥胖是高血压、冠心病、缺血性脑卒中等首要致病危险因素,对于肥胖或超重的老年高血压病人,限制能量的摄人,减少饱和脂肪酸、胆固醇摄人是控制高血压的重要措施,少吃猪肉、动物内脏、糖类和甜食,清淡饮食有利于高血压的防治,而油腻饮食过量,不仅不利于老年人的消化,而且可加重动脉硬化,继发脑卒中猝死。

  补充钙、钾、镁。增加钙摄人量有利于水钠的排出,使血压下降。增加镁的摄人,能使外周血管扩张,血压下降。因此,高血压病人应多吃含钙多的食物,如牛奶、虾、鱼类、蛋类。含钾高的食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。含镁高的食物有香菇、菠菜、豆制品类、桂圆等,同时还应补充足量维生素,尤其是维生素c和叶酸等。

  适量运动

  运动方式运动可加强心脏功能,调节自主神经系统,使副交感神经紧张度增强,交感神经兴奋性减弱,脉率减慢,血压保持正常稳定。运动可使血中胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油降低,高密度脂蛋白增高,防止高血脂,预防动脉粥样硬化和高血压。所以老年高血压病人应根据其年龄、性别、身体状况、锻炼基础、兴趣爱好以及环境条件等因素,决定或选择运动方式。适宜老年人锻炼的项目有:散步、慢跑、游戏、太极拳、气功、跳舞等,运动时应注意因人而异,循序渐进,持之以恒的原则,运动时间应选择在清晨或者傍晚,饭后1小时-2小时进行,每次0.5小时左右,每天运动总时间不超过2小时,每周不少于3次。

  运动注意事项首先,饱食后不宜立即运动,因运动可影响食物消化吸收。其次,注意气候季节变化,炎热、寒冷、刮大风不宜户外锻炼;冬季应注意保暖,应寒冷刺激血管收缩,血液黏稠度增加,凝血因子增多,容易造成心肌梗死和脑血栓。另外,已出现严重并发症,如心律失常、心绞痛、脑血管痉挛出血的病人,绝对不能进行体育健身运动。

  坚持合理用药

  老年人随着年龄增长,大脑中枢神经系统功能逐渐衰退导致感知思维迟钝,注意力不集中,记忆力衰退,出现健忘,造成老年人遵医行为差,常出现忘服药或不能按时服药现象,使血压不能稳定控制。据国内外大量研究报道证实,血压波动性增高,可直接导致器官损伤,引起心肌肥厚,血管重构或肾脏损害,因此高血压在治疗过程中强调平稳降压,才能减少靶器官的损伤。

  因此,必须加强家庭护理意识,督促病人按时服药,同时要监测血压变化并记录,发现血压波动性增强时,应及时与医生取得联系,调整药物剂量及用药时间,使其达到最佳用药效果。

  其他方面的护理

  便秘。老年人消化功能减退,各种消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,易产生便秘。高血压病人切忌久蹲用力排便,否则使腹压增加,突然血压上升,诱发脑卒中。故因给老年人吃含纤维素多的食物,多饮水,养成定时排便的习惯。如出现大便干燥,排便困难时,应给予通便药物或用开塞露等帮助病人解除便秘。

  洗浴。应注意室温适宜,泡澡时间不宜过长,而且必须有家人陪同,防止意外。

  据国内调查统计,60岁以上的老年人群高血压患病率为45%~57%,80岁以上的老人为65%,老年人都不同程度存在着生活自理障碍和认知功能减退,遵医行为差,不利于血压的控制,因此对老年高血压病人实施家庭护理是非常必要。

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