“民以食为天”,清代医学家王孟英说:以食物作药用“性最平和、味不恶劣、易办易服。”因为食疗可以排内邪、安脏腑、清神志、资血气。根据祖国医学理论,结合现代医学观点,可以认为食疗是人体自我调理的最基本措施。而对于肝硬化,食疗更为重要。
那么,肝硬化要吃什么?怎么吃呢?
(1)合理应用蛋白质。
肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。
当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。
一般,每天膳食中有60克高效蛋白质即可满足需要。
可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
(2)供给适量的脂肪。
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。
因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。
当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严,一般可以每天不超过20克油脂。
若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3)供给充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,保护和促进肝细胞的再生,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
(4)限制膳食中的水与钠。
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。
禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。
其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。
同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。
现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油。
在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了。
做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。
其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。
每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
(5)多吃含锌、镁丰富的食物。
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。
为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
(6)补充维生素c。
维生素c直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。
增加体内维生素c浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。
腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素c。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
(7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。
当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。
肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。
(8)鲜菜鲜果应充足供给
新鲜蔬菜和水果含丰富维生素及矿物质、微量元素,是最好的食品,每天食用量约700~900g
(9)禁烟酒。
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