肝脏检查发现有囊肿咋办？

2015-10-01 22:05:32

　　在单位最近组织的一次体检中，李先生在做b超时被发现右边肝脏有一个囊肿。虽然没有任何症状，但他很担心囊肿发展成恶性肿瘤。他问肝脏囊肿需要治疗吗？

　　肝脏囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病，大可不必顾虑自己的病会发展到什么程度，只要定期复查一下b超就可以了。

　　肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝脏囊肿，你的右肝上的小囊肿应当属于这一类型。寄生虫性肝脏囊肿常发生在西北牧区，患者往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。

　　非寄生虫性肝脏囊肿（简称肝囊肿）分类方法很多，但有一个共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两大类，然后根据病因再进一步分类。

　　在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性（单发性）肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类与病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，在此不必赘述。

　　先天性肝囊肿多见于女性，男女的发病比例约为1:4。囊肿常发生在患者的肝右叶上，囊肿内的液体量可高达1000毫升，少的也有数毫升。在b超下可见，患者的肝脏上有单个或多个圆形或椭圆形的暗区。一般来说，先天性的肝囊肿生长缓慢，患者可长期或终生无任何症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁发生。

　　其主要临床表现随囊肿的位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。

　　肝囊肿治疗视其大小、性质及有无症状而定。直径小于5厘米而无任何症状，且肝功能正常的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下将肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度的醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合。如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者，需进行外科手术治疗。