高渗性非酮症昏迷合并多脏器功能障碍的护理

  1.监测末梢静脉血糖,1次/h,病情稳定后改为6~8h1次,恢复规则进食后改为3餐前测定。2.采用格拉斯哥昏迷评分法评估意识变化,随时观察记录。3.根据血糖、血电解质、血压情况,尽快补液,纠正水电解质酸碱平衡紊乱;应用利尿和胰岛素药物后,血钾在4mmol/l左右时开始补钾,不超过0.3%,总量不超过6~8g/d,同时密切监测尿量和心电变化,防止快速注入造成意外;监测24h出入量、血气分析及电解质。4.监测中心静脉压,防止心肌损伤。5.监测血压、呼吸及胃肠道功能,防止低血压、肺损伤、胃肠功能紊乱等严重并发症的发生。

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