几乎谁都不可避免会遇到骨关节痛,比如肩关节痛、膝关节痛、腕关节痛、指趾关节痛……,轻者可以是隐痛、钝痛,缠绵不止,足以令人心烦意乱;重者可为锐痛,那简直就是痛苦的煎熬,甚至令人举步艰难。面对如此这般的骨关节痛的折磨,当务之急就是止痛了。因此,全面了解抗炎止痛药,才能做到有的放矢,而又最大限度地避免药物的副作用,获得药到痛止的最佳效果。
经久不衰的抗炎止痛一族
阿司匹林 抗炎止痛药中的非甾体类药是临床上应用最早、最广泛的抗风湿、解热、止痛药,曾拥有传统的第一线抗炎止痛药的辉煌历史。阿司匹林则为其主要代表,其作用机理主要是抑制炎症介质的合成,降低痛觉感受器的敏感性,从而达到对骨关节炎的抗炎镇痛效果。尤其对于急性风湿性关节炎,用药后常可于24~48小时迅速缓解关节剧痛、红肿的症状,对类风湿性关节炎也具有同样的迅速缓解作用。对于一般的轻至中度关节痛、神经痛、牙痛、肌肉痛等,可谓理想止痛药。不足之处是它有胃肠道刺激作用,用药后可使出血时间延长及引起阿司匹林性哮喘等。
吲哚美辛(消炎痛) 也是非甾体类抗炎止痛药的强者之一,具有较强的抗炎止痛作用,但对风湿性关节炎、类风湿性关节炎,一般疗效不如阿司匹林,而对痛风引起的急性关节痛,则有较好的止痛效果。美中不足的是,它具有与阿司匹林相类似的胃肠及造血系统的副作用。
很显然,上述两种药物,抗炎止痛效果是不容置疑的,但受制于胃肠道及造血系统等副作用。不过由于其理想的疗效和低廉的价格,决定了它们至今久用不衰,只要在医生的指导下,副作用是可以避免的,两药仍是“英雄大有用武之地”。
异军突起的另类抗炎止痛药
双氯酚酸(双氯灭痛,扶他林) 鉴于上述传统的非甾体类抗炎止痛药的缺点,副作用相对减轻的另类非甾体类抗炎止痛药异军突起,给抗炎止痛大军增添了新的生力军。双氯酚酸是此类强者之一。在等效抗炎止痛的用药剂量下,胃肠道刺激相对明显减轻,口服吸收迅速而完全,服药两小时血药浓度便达高峰,随之2~4小时关节滑液中浓度亦达高峰。它在抗炎止痛方面别具一格,就是剂量小,药效强,个体差异亦小。主要用于各种关节炎。尤其是目前已有缓释片(如扶他林缓释片)剂型,每天只需服药一次,既省时方便又更有利于药物平稳释放而持久止痛,从而更为有效地减少副作用,体现了当今抗炎止痛用药的一个新剂型方向。
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