先天性心脏病永存动脉干的术后监护

2015-10-01 22:20:25

　　1.动态监测肺动脉压力变化：延长麻醉状态时间；机械过度通气，维持良好的血气指标；加强气道护理，在进行气道内吸引前后用呼吸皮囊纯氧加压数次，气道内吸引时间不超过15s；扩血管药物和磷酸二脂酶药物联合应用时，掌握用药指征和药物副反应，如以上治疗措施无效，采用吸入一氧化氮（no）治疗，此期间应严密监测高铁血红蛋白水平＜3%；如＞3%则需下调no或下调氧浓度；2.积极处理、控制右心衰竭和低心排的发生：严密监测左房、右房压力的变化，高度重视容量问题，在手术后最初24h内应严格控制输液速度，保证液体出量大于进量。3.严密监测心率、心律的变化，防止心律失常的发生。4.注意电解质的补充，及时纠正电解质紊乱。