肾移植手术术后的护理和饮食调养

    肾移植手术的术后护理:

    1、按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。

    2、了解患者一般情况,手术经过,尿量多少,补液量及补液速度、激素用量等,并及时执行各项术后医嘱。

    3、术后2d内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次,平稳后每2h测量1次,记录每小时尿量、颜色。

    4、术后第一个24h内补液原则:排尿量<200ml/h时,应控制补液速度;排尿量为200~500ml/h时,补液量等于尿量;排尿量>500ml/h时,补液量为尿量的70%,补液种类为5%葡萄糖与乳酸林格液各50%,两者交替使用,以缩短多尿期。

    5、取平卧位,移植侧下肢屈曲15o-25o,减少切面疼痛、手术血管吻合处张力,以利愈合。

    6、术后肠蠕动恢复,肛门排气后,给高热量,高蛋白,高维生素,易消化的软食,鼓励患者多饮水。

    7、观察切口渗血情况及有无外科并发症(切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等)如渗血至敷料外要报告医师,及时更换,保持局部清洁干燥,腹带要高压灭菌后使用。

    8、准确记录24h出入水量,饮食情况及计算蛋白质含量。

    9、每日早、晚各测体重1次,并记录。

    10、应用大剂量免疫抑制剂时,注射部位要严格消毒,并保持皮肤清洁干燥。

    11、移植同侧下肢避免过度屈曲,并禁止作静脉注射。

    12、加强基础护理,预防呼吸道感染,鼓励患者作深呼吸,痰液粘稠者,给予雾化吸入。

    13、移植后1个月内,应重点观察急性排斥发生。注意防止感染,严格执行无菌操作,加强病室消毒隔离,注意口腔卫生。

    饮食调养

    肾移植患者应该以低脂肪、优质蛋白质饮食为主,适当减少动物脂肪的摄入。鸡蛋蛋白就是一种很好的优质蛋白。慎用补品,尤其是含有人参的补品。另外,一些可以影响免疫抑制药物血药浓度的食品,如葡萄汁等也应该慎用。大致可以归纳为几种:

    1、提高免疫力的东西都不能吃。

    2、豆类东西少吃,特别是豆腐。

    3、蘑菇、木耳、动物内脏等不能吃。

    4、含钾的东西要注意。

    5、不喝酒、不抽烟。

    6、不吃隔夜的饭菜。

    7、含糖量高的食物要少吃。

    8、保持尿酸在一定的水平,防止痛风(少喝骨头汤)。

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