专家王立新示范如何给乳房进行科学按摩
专家介绍：北京五洲女子医院护理部主任。原北京市妇产医院护理部主任。毕业于香港理工大学护理系，从事妇产科护理、新生儿护理35年。多次参加世界卫生组织妇产科护理及护理管理的培训班，曾在新加坡国立大学进修护理专业及管理两年。有丰富孕产妇护理、新生儿护理的知识及经验。
多年来担任卫生部爱婴医院、新生儿复苏国家级师资的工作。是中华护理学会妇产科专业委员会主任员、北京护理学会妇产科专业委员会副主任委员、中华护理杂志编委、中华现代护理杂志编委。
主持人：各位网友大家好，今天我们搜狐母婴专家在线请来了北京五洲医院护理部主任王立新老师来为我们聊一聊孕妈的乳房问题。王老师您好。
王立新：您好。
主持人：王老师，现在很多孕妈她们对乳房有很多的问题，她们对于乳房，比如肿胀，或者硬块，她们存在着很多的困惑。对于专家来说，对于乳房您是怎么看的？
王立新：现在母乳喂养怀孕了以后，都是父母特别关心的一个话题。因为大家都知道母乳喂养是对孩子最好的。但是妈妈其实也有很多担心，因为像咱们中国90%母亲都是生第一胎母乳喂养没有什么经验。所以从一怀孕就会想很多的问题，因为我们也做过一些调查。有20%的母亲不怎么喜欢母乳喂养的。
主持人：为什么呢？
王立新：我们调查完以后后来就问为什么呢？因为她们也有几个担心。其中一个担心就是担心自己乳房的变形，担心体型恢复，担心母乳喂养不能参加社交活动，有好多这些担心。今天主要重点说说乳房问题。其实乳房的变形，真的不能归罪于母乳喂养，要说怀孕以后乳房一点不变形，说我保健，怎么注意，怎么护理它，它就一点不变形，也是不可能的。不管你母乳喂养还是不母乳喂养，乳房多多少少都会变形的。所以我就记者澳大利亚有一个母乳喂养的专家叫皮特哈特曼跟我们讲课说过这样一句话，乳房变形不要归罪于母乳喂养，只要你怀孕了，你的乳房就会变形。因为我们都知道人怀孕四十天以后，乳房就会增大，一个告诉你怀孕了，再有一个其实告诉你的乳房发育没有问题。你那个乳腺，不管没怀孕之前，你的乳房大小，有的姑娘没怀孕的时候乳房挺瘪的，一怀孕乳房增大了，增得挺大的，就告诉你肯定有奶。
还有的老百姓会说想乳房有奶，有的老百姓会说大乳房有奶，其实这都没道理，因为小乳房，大乳房不是说她的乳腺多少，其实它的乳腺数量都是一样的，都是差不多的。是因为脂肪的多少，脂肪多乳房就大，比较瘦脂肪少，跟以后奶量没有多大关系，不用担心这个问题。
乳房的变形多多少少都有一些问题，其实怀孕以后，在早期和中期对乳房的护理没有什么太多的要做的。要做的只是要随着乳房的增大，换乳罩，这是很重要的。不能说乳房都增大了，还穿一个很紧的乳罩就影响乳腺发育。所以你要根据它的不断增大，不断的换合适的乳罩，把乳房很好的支撑起来。现在老是强调怀孕以后，还有哺乳期间要穿纯棉乳罩，有人说为什么非要穿纯棉的。尤其产后更要穿纯棉的，咱们乳头上一般有七八个小的乳腺管都是开着的。化纤的东西，他们都说化纤那些纤维在喂奶的期间就会刺激，要是纯棉没有这个问题，所以主张用纯棉乳罩把它托起来就可以了。
乳房的护理其实在孕末期的时候要做一点，等到孕37周以后，有时候我们跟妈妈说，回家以后不上班了，在家没事一天做两次乳房的按摩。我带一个假乳房来，把这个乳房按摩按摩，帮着它的乳腺管发育和疏通，帮它做了就可以，一天做几分钟挺好的。
主持人：大概怎么一个按摩手法呢？
王立新：这种按摩没有什么，自己在乳腺上做一个按摩就行，一会儿有肿块的时候那个有特殊的手法。就跟它做做就行了，为什么37周以后才做，37周以前不敢让做呢？因为你要刺激乳头，如果我们刺激乳头身体就会产生一个催产素，所以37周以后怕妈妈在家刺激，产生催产素该早产了，就不让。说到这里有一个下奶机制的问题，奶是怎么下来的呢？妈妈怎么会有乳汁的产生呢？就是因为生完了以后，让孩子吃这个乳头，小孩吸吮这个乳头，或者我们用吸奶器去吸奶，或者我们用手挤。这种刺激就会传到妈妈的脑垂体，妈妈的脑垂体就会分娩两种激素。一种是催产素，一种是泌乳素，泌乳素通过血液循环到了乳房了，作用在乳腺上，就产生乳汁了，就产生奶液，有了奶以后催产素也来到乳房，作用在乳房上，不是有乳腺管，还有乳腺管周围的肌肉，乳腺泡周围的肌肉，它使这些肌肉一收缩，一收缩把乳汁挤到乳头这儿来了，所以小孩一吃奶就吃着了。为什么说37周以前不敢让妈妈老去刺激这个乳头呢？就怕一刺激产生催产素早产了，37周以前不用对乳房有什么太多的护理，37周以后稍微做一下按摩就可以了。
到快生的时候，快临产的时候，有的妈妈因为乳晕变黑，乳头有很多油性分泌物。有的妈妈提到这个问题，怎么弄啊？怎么让那些分泌物下来。有的生完孩子，助产士拿着盐水给妈妈擦擦乳头，让孩子吃奶。因为她孕期没有很好的护理，脱下来那些分泌物，小孩吃完嘴上都是小黑渣渣弄不掉。我们现在在孕妇学校告诉妈妈，到了末期的时候拿棉花沾着橄榄油，闷在这个乳头上，然后把这上面分泌物，还有脱的小黑皮小黑渣清洗清洗就可以了。这是在快生的时候给她弄一下，生完孩子在助产士就省事一点，助产士拿盐水给你清洁清洁给孩子吃奶就行了。其实母乳喂养，还有下奶是一个很自然的过程，不用太去特别关注。自然而然的，只要你生完以后让孩子吃，我们有很多促进下奶的方法，这个乳汁就会产生了。
主持人：产后护理呢？
王立新：产后其实对乳房的护理挺重要的。首先妈妈有一个误区，就觉得天天孩子吃这个乳头，所以就得特干净，每次喂奶之前，妈妈就会擦乳房，然后洗乳头，有的妈妈用肥皂洗，有的妈妈特别干净拿酒精擦乳头擦得干干净净再让孩子吃，这是不对的。如果乳头用酒精、用肥皂，就会使乳头特别干燥，乳头一干燥就容易裂，不主张每次喂孩子前洗乳头。
再有一个乳头皮肤上有一些细菌，就跟现在大夫做的科研，正常分娩的孩子通过产道，产道有一定细菌，母乳喂养的时候这有一些有益的细菌，其实对孩子肠道发育成熟是有好处的。因为咱们孩子不能生在无菌环境下，当然不讲卫生不行。但是太干净了，其实也是没有好处的。其实老百姓有时候也知道，说太干净了没有抵抗力，真就是一个道理。所以乳头不要洗，抱起来就喂，每天吃奶抱起孩子吃就可以了。但是每天可以洗澡，洗澡时候好好把乳头洗一洗就行了。但是现在是夏天，有时候喂奶有时候身体出汗，拿毛巾乳房擦一擦没关系，但是这个乳头不要老去弄它。重要的是吃完奶以后，我们要挤出一点奶来，挤出两滴奶来，把这个奶涂在乳头和乳晕上，让它形成一个膜。天然自己就有一个膜，你带上乳罩其实能够防止乳头的龟裂，乳头的疼痛和龟裂，这是挺重要的。
还有我们在喂奶期间要穿乳罩，有好多妈妈一喂奶，很多妈妈图省事穿一个大的喂奶衫，觉得喂孩子方便。但是长期这样不护理，乳房变形下垂就厉害，所以在喂奶期间必须穿乳罩。现在很多东西很先进的，有那种开窗式的乳罩，前面开这么大一个小窗，那个我觉得不太好。因为那个开窗就开这么一块，小孩吃奶的时候，正好这个边蹭孩子脸，孩子特不舒服。就买中间可以摘下来，喂完了这么一挂上，不用把整个乳罩脱下来的，挺方便的那种纯棉的，挺好的，我看网上也有卖的。买那种乳罩给她护理，给它托起来，这样就可以减少乳房变形。
现在各个医院也有很多仪器，我看很多妇幼保健院，还有一些医院都有帮着下奶，帮助减少乳房变形那种仪器是挺有帮助的。可以产后时候做做，这也是一个很好的方法。
再有很多妈妈，尤其咱们中国的姑娘吧，扁平乳头，凹陷乳头还真是挺多的，我们临床上就发现。这种妈妈在孕期好多人特别担心，担心自己有时候乳头就觉得是不是孩子含接不上我的乳头，还有的妈妈乳头太大，也太发愁，孩子小嘴这么小，那么大一个乳头孩子怎么吃啊。都有这样的问题。
其实在孕期你去纠正它也没有什么太大帮助，这个扁平、凹陷乳头是什么原因引起的呢？就是因为这个乳头这一块纤维太紧，太短了，就把乳头给蹲进去了。到了孕末期由于激素影响，乳头和乳晕皮肤都会变软，变软以后，到这个时候我们对它进行一下纠正和帮助，其实最有帮助的。比如说到了孕末期的时候，可以没事把这个往处蹬一蹬，如果扁平凹陷可以往出蹬，因为你蹬就是把纤维拉长，但是必须37周以后可以蹬一下。蹬出来以后，现在也有卖乳头校正器的，就像两个小碗有一个小孔，蹬出来以后，把乳头卡在那个孔里头让它这样在外面凸着一点也有帮助。
其实最最重要生完以后让孩子吃，如果孩子含接有困难的时候，医护人员都会给她一个帮助。比如说我们有奥克吸奶器（音），小小的东西，喂奶之前会拿奥克吸奶器把扁平凹陷乳头往处蹬一蹬，蹬完了以后当时形成乳头赶紧让孩子含接。小孩吃一两天这个乳头就形成了。有的地方没有奥克吸奶器，比如外地或者边远地方没有这个东西的时候，我教一个方法其实也挺简单的。用一个十毫针的空针，把接针乳头这边剪掉了。剪掉了以后把针栓掉过来，这边不是很光的嘛，把这边搁在这个乳头上，轻轻的往外吸，比如吸1.5厘米，慢慢吸，不能吸快，都能出水泡，因为那个吸力挺大的。所以吸的时候慢慢往外吸，吸出1.5公分停一会儿，给它放放，再吸。每次喂奶前吸那么两三次乳头就会形成，形成很好一个乳头。这时候赶紧让孩子吃，吃个两三天乳头就出来了，所以不用担心。
现在都有很多的帮助妈妈纠正扁平和凹陷如图，这种扁平和凹陷乳头的孩子，千万别让他接触橡皮奶头或者其他正常妈妈的乳头。
主持人：这是为什么呢？
王立新：因为小孩特聪明，你让他接触了这个，他回来就不吃他妈妈这一边的。因为小孩吃奶不是这么吃的，小孩吃奶是要把这个乳晕都含在嘴里，小孩嘴劲使到这儿，这样吃奶的。这个乳头是在软腭、硬腭交界处，比较靠后吃的。如果是扁平凹陷的乳头，小孩就会把妈妈这个乳晕吸在嘴里这么吃。但是如果接触橡胶奶头，或者有的妈妈乳头挺长的那种。有的妈妈不太在乎，生完孩子，两个三个妈妈住在一个房间里头，人家三四天奶挺多，第一天她奶不多，你帮我喂喂，那时候管人叫认干妈。这种方式是最不好的，他接触了那个乳头，在人家那上面吃得挺好的，而且人家妈妈三四天下奶下得特别冲，他一吃特省劲，回头吃妈妈没下奶的，或者乳头扁扁的，特费劲，他肯定就不吃，母乳喂养就失败。就什么不要让他接触，就接触妈妈这个，让他觉得吃奶就是这样。我老举这个例子，外国人吃饭用刀叉，中国人吃饭用筷子，都有一个适应的过程，这也是挺重要的一件事。
对于那种大乳头，有时候我们就形成跟一个小草莓似的，小孩吃奶挺困难，小孩那小嘴。刚才说吃奶要吃到乳晕，大乳头根本叼不到乳晕，小孩只能说叼着那个乳头吃就特费劲。但是这种也没有什么特别好的方法，只能医护人员给多一点帮助，让妈妈有耐心，让妈妈和孩子抱的时候紧一点，尽量让孩子学习张大嘴吃，小孩也能适应，吃奶要把嘴张这么大，把这个大乳头都得吃到嘴里才能吃到奶，也能适应。但是大乳头有时候倒容易奶多，为什么容易奶多，因为人家正常乳头吃奶的时候是这样吃，一挤奶就吃进去了。正常乳头吃奶是这样的，大乳头光叼着乳头小孩吃着挺费劲的，吃的时间长，吃的时间长对乳房的刺激就大，刺激大产生的泌乳素就多，奶往往就会多，过度的刺激了这个乳房。
还有一个问题，乳头的疼痛和乳头的龟裂，几乎所有的妈妈多多少少都会碰见，不裂有时候妈妈也会感觉到乳头有些疼痛。其实你一想也是很自然的，这么多年这个乳头也没有人那么过度刺激它，然后生完孩子以后天天还在那吃啊吃啊，妈妈肯定觉得有点不舒服。但是你要注意一个正确的抱奶的体位，一个正确的新生儿含接姿势，就能减少乳头的疼痛和乳头的龟裂。我们在孕妇学校的时候，一般给妈妈一个娃娃，让她在孕妇学校好好学习孩子怎么抱，回家以后要练练怎么抱孩子。生完孩子不学抱什么姿势都有，这个姿势不正确，一个妈妈容易乳头破，容易乳头疼，孩子还吃不进奶。再一个小孩含接正确这一点非常重要。绝对要吃奶的时候，吃奶一般托起乳房来，用乳头刺激孩子嘴，一定等孩子张大，张得大大的才把乳头和乳晕搁在他的嘴里去，一定要把乳晕搁进去。一定要让他吃奶时候这样吃，如果有时候妈妈特着急，孩子刚张嘴挺小，就叼着乳头吃，乳头的皮肤还特别的嫩，乳晕的皮肤比较韧。如果这样吃，喂完奶乳头是扁的，喂不了两次慢慢就裂了。如果孩子这样吃，吃这儿就不会有乳头疼。
还有光叼着乳头吃奶还有一个什么问题，小孩吃不着多少奶。因为这个乳晕下面都是乳腺管，乳腺管开口这儿会加粗，因为到这儿要储奶会加粗。我们吃奶的时候其实靠的是一个腹压，并不是靠吃奶一挤奶进孩子嘴里，挤的时候并没有，只不过这样一腹压，我的手一松开的时候，孩子嘴这样开的时候，小孩嘴里有一个腹压把奶吸进去了，小孩吃奶特别多特别省劲。如果光叼着乳头吃可费劲了，就有点让你拿习惯喝粥那种感觉，小孩吃的时间特别长，可是孩子没吃进去多少奶。人家孩子可能20分钟吃饱，你的孩子可能40分都没吃饱，所以含接姿势特别重要。怎么判断小孩含接姿势对不对，有几个方法一定要注意。
第一个，如果小孩含着乳头的时候，你就看下面的乳晕，也就是小孩下嘴唇包着黑的乳晕的地方要少，上嘴唇这儿可能能看见一点黑的乳晕，下嘴唇基本看不上，因为小孩下嘴唇要翻出来，这样包着上下嘴。我们老说像鱼唇状，小鱼嘴就是这个样子，上下嘴唇包着乳晕，一挤一挤的吃奶。如果小孩嘴不是包着，噘着吃的，下面看见很多的乳晕，上面看不了多少，说明含接姿势不对，这样拿出来再让他含接才行。
第二个。如果小孩吃奶的时候，小孩圆圆的小脸往里一吸一扁就说明他没含接好。小孩吸奶的时候小脸圆圆的不变，这才是对的。一般小孩刚开始吃奶吃得快，因为快一点吃，那时候没有奶出来刺激这个乳头。等到一有了奶小孩吃得慢，慢慢的，然后你就看见孩子有吞咽这种动作。如果三四天下来听见孩子咕咚咕咚咽奶声，但是第一天第二天不会有这样的，因为奶很少，所以看不到这种现象。
所以我们在喂奶的时候这些很重要，这是很重要的孩子的含接姿势。
主持人：刚才您说第一天和第二天是奶水没有，第三天有可能就有大量的奶水，但是很多妈妈有这样的困扰，她们奶非常少，这个又是因为什么呢？
王立新：不是说第一天第二天一点奶没有，到了孕末期，到了三十八九周，有的妈妈更早，三十五、六周就有乳汁了，很多妈妈就说有时候躺床上睡觉一压乳房就有乳汁，床上就有奶印。也有的人在孕末期没有太多乳汁分娩现象。多做做乳房按摩。
第一天，第二天不是说没有乳汁，是少，没有完全下。老百姓叫下奶，其实是有的，刚一生完我们在产房生完孩子以后，都是说皮肤接触早吸吮刺激妈妈早下奶，生产完在产房赶紧把孩子裸着体放在妈妈胸前让妈妈抱着。妈妈一抱着这个孩子，妈妈就有反应。你看妈妈乳头都立起来，你去观察去，各个妈妈乳头立起来，这就是刺激妈妈产生激素，她才能下奶。妈妈都有这个爱心，小孩也是一样。我老说别觉得只有小动物，小马，小鹿生下来自己会乳头，其实咱们小孩也会。如果分娩期间妈妈没用任何镇静剂，没用杜冷丁止痛，没用硬膜外什么都没用的时候，咱们孩子生完以后，妈妈抱着他皮肤接触，小孩会去找乳头的。因为乳头一个颜色跟别处不一样，它这上面会分泌一些油脂，有味道的，孩子会主动去找这也是天性。一般都是趴十几分钟，助产士就会帮着孩子去含接乳头，小孩在那吃得可好呢。这种就是刺激妈妈一个早下奶，还有一个，大家一定要知道小孩的胃刚生下来很小，真的不能给小孩一下吃很多，小孩胃刚生下来跟小孩玩的玻璃球就这么点一个小胃，其实有一毫升，两毫升，慢慢刺激它，让胃慢慢扩张就可以。有时候家里人老是怕孩子饿，老觉得妈妈奶没下来呢，就给孩子加奶，有的一下给孩子吃20毫升，甚至有的给吃30毫升，小孩从来没进去东西，一下进二三十毫升把胃一下撑那么大，小孩肯定不舒服，不舒服就哭闹。
我们还碰见这样的时候，我们就特别担心，别把孩子胃给什么了，但是绝大多数孩子吃多了，他的表现就吐，吐出来。但是真的也是挺危险的。所以不用担心，一两毫升妈妈分泌得很少，但是他的胃也是慢慢扩张。
到了第二天左右乳房就有十毫升左右奶分泌了，因为有时候也是用吸奶器吸妈妈乳房，尤其是母婴分离的，比如小孩生完了以后。因为小孩有一些早产的，或者是有一些窒息的孩子，把孩子送到nico去的，这些妈妈就给他吸奶，一般第二天就发现都能有十毫升每次吸，其实就够孩子吃了。第三天差不多奶就下来了，有的三十毫升完全够孩子吃。
主持人：妈妈们不要着急，这是一个循序渐进的过程。
王立新：但是怕就怕在第一天刚一生完了就给孩子加奶，加糖水，你想给孩子一吃了糖水或者吃了奶，小孩倒是挺乖睡三四个钟头，妈妈觉得挺轻松的，我生完了或者我剖腹产完了，他睡觉我也休息了。但是你想想不让孩子吃，不刺激这个乳头，你就没泌乳素的产生可不就没有足够多的奶。还有不让孩子吸，这个管，乳腺管怎么通畅啊。因为现在在喂奶之前乳腺管没有吃通，就靠孩子腹压跟着吸，把这个乳腺管吃通了，这个奶才能下来，才多呢。虽然说它的泌乳素产生很少，但是慢慢蓄积到了第三天，第四天也有一定量在这儿。到一定量她又想下奶了，但是你的乳腺管又没吃通是一个什么结果，这个乳腺上跟大硬块似的，整个乳房就跟大硬块似的，摸着跟墙那么硬，又红，妈妈又发烧，两个乳房疼得不行，这时候就寻求帮助了。有时候医院的护理人员帮她按摩、热敷，疼得妈妈哭掉眼泪。有时候回家出院没有护理人员怎么办，就找社会上泌乳师吧，就是帮助乳腺管通畅那些人。他们这些人，其实他们按摩的手法我也观察了，和世界卫生组织培训我们爱婴医院这么多年正确的手法还是不一样的。
妈妈乳房有红胀，肿胀的时候，我们是让她热敷，用热毛巾把乳房先热敷，热敷之后做一些按摩。我们正确的方法，是一只手托着乳房，在乳房根部往乳头方向这种按摩。好比哪有硬块，就在这个硬块上多揉揉。做完了是这种的，是螺旋式往下走。但是挤奶最击毁的是这种往下走，这种走是怕你的乳腺管给损伤了，有些泌乳师做完乳房按摩，就发现皮肤上都是那种破了似的痕。皮肤上都这么大的损伤，对里头的乳腺管也会有损伤。我觉得他们也应该好好的培训，因为有这个市场嘛，才有了这一组人。因为确实有好多妈妈回家以后需要有人帮她按摩去，有这个我倒不觉得是特别坏的事。医院的人又不能出去帮助她，妈妈有时候在月子里又不愿意去医院，有这组人帮着她做按摩并不是坏事。但是这组人一定要好好培训，把她的手法弄正确才对，现在他们手法真是不对。妈妈应该小心，你请她的时候，有的人做完了，让他们做完了以后，反而乳汁少了，而且乳腺管有损伤了，他们手太重。其实我们做的时候，这种按摩都是挺温柔的一种按摩。按摩完了以后，往往给它拍拍，这种拍你想这么一拍是不是把乳汁也往乳头这方面一个振动让它下来。有时候还抖抖她，妈妈要是在我对面，就这样托着它抖抖乳房，都是帮助乳腺管通的。有时候也拿小拢子轻轻的梳理，这种梳理并不是说把乳腺管给梳通了，就是刺激它，因为你注意孩子吃奶的时候，吃着这一侧乳房，那只小手都在妈妈那个乳房上老动着，其实这都是对妈妈的一个刺激，刺激她下奶有时候拿小梳子给刺激这都是挺好的。
用吸奶器吸，或者用手挤都可以的，不见得用手挤，其实现在吸奶器都挺好使，现在各个医院都有电动吸奶器，机器帮助你把乳腺管吸通了。如果家庭条件比较好的，一千多块钱买吸奶器，用也挺好的。如果不想花那么多钱，就买手动的也可以，抽拉式动都可以，但是吸奶器不主张用这种有一个橡胶球那种。一个那个压力不均衡，还有那个球里面不好消毒。进去乳汁了，再清洗不干净，消毒不好，那是很好的细菌培养基，记住用抽拉式，或者用这样一捏一捏都可以，当然用电动的就比较省事，根据自己的情况买这种的，帮她吸。吸完了，比如按摩这一侧拍打，抖动完吸，吸三五分钟这边吸不出什么奶，就换这一侧。两边乳房交替着这样做，半个小时就可以，不能时间太长了。时间太长了，你的乳头疼，你老刺激它也不行。时间太短了又达不到帮助她疏通。往往社会泌乳师一做做两钟头，时间特别长，对这个有损伤。间断的做，做半个小时，可能过一个小时再按摩她，帮助她疏通因此这样间断着做的。但是有时候奶胀的时候，手里没有吸奶器，用手挤也挺好的。手挤的时候注意，就把手指放在距离乳头根部两厘米处，一个一厘米，两厘米大概放在这个位置上，轻轻的先往下压一下，因为这比较硬，其实妈妈真的乳房没有这么硬，用手这么挤就行了，就这样挤。刚开始挤的时候肯定没有奶出来因为你刺激它，过一会儿就有了，就有奶了。
主持人：由外往里慢慢挤。
王立新：为了不挤乳头，像小孩吃奶嘴一样，先稍微往下压，就这样，挤好了妈妈一点不觉得疼。挤完了以后我手换一个方向，再这样，因为这快都是乳腺管，我要把所有乳腺管都挤到了才可以。然后这边可以换手，用手挤也挺好的，因为手挤方便，有时候妈妈出去，或者没有吸奶器，奶太胀了，可以用手挤她，一般出院交给妈妈让她学会手挤的方法。你挤的方法，奶挺多的时候，有时候可以喷挺远的乳汁。还有很好的方法，就是按摩，让家里人按摩后备，脊椎两侧做这种按摩。按摩后背，按摩肩部，让妈妈一放松也是帮着她通乳很好的方法。可以用毛巾热敷，在国外不太在乎生完孩子坐在浴缸里。在中国不主张盆浴，老怕水进去，现在水中分娩也坐在里面，其实不害怕，没有什么害怕。但是中国人还是不太敢这样，一般都是淋浴。拿淋浴冲冲乳房也管事，国外那些人坐在浴缸里，让水没着乳房也是挺管事的。但是有时候乳房特别充血的时候，特红的时候，你其实别用热敷，但是外国人冷敷，咱们中国人接受不了，我也不敢跟大家说让大家冷敷，冷敷闹了月子病说就是那个弄的。其实可以试试圆白菜那个大叶子下来，你糊在上面，其实对于那种特别充血的是有帮助的。
还有一个土豆片，你给它切成片贴在乳房上，对于消肿也是挺有用处的，因为我们学拉马泽那种方法，美国拉马泽老师他教的这些方法试试也是挺管用的。民间有一些土方有的地方用发面，乳房特别肿胀的时候，用发面糊在上面，关键让血管收缩，因为那个充血是一个血管的扩张，也挺有帮助的。其实这些有时候也是挺有道理的一个方法。
其实重要的是乳房肿胀不是这个治疗，重要的是预防。别让它胀起来，这才是最重要的，怎么不让它胀起来呢？最最重要的，第一天第二天别给孩子加奶粉，别给孩子加糖水，就让孩子吃。第一天、第二天记住这句话，让孩子长在你身上。有的时候说让孩子挂你在身上。老抱着孩子跟着喂，别怕累。孩子饿了也吃，渴了也吃，一个多小时就喂一次，因为你的奶不多，孩子老在那吃。你看我们有时候在病房里，有的妈妈特好你什么时候进母婴室妈妈老坐下床上喂孩子。到了第三天，也没有这个乳房肿胀过程，人家奶也下来了，乳腺管也通了，跟孩子两个人结合得特别好。就怕第一天、第二天，爷爷奶奶跟那儿说别饿着我孙子，赶紧阿姨给我们孩子加点奶粉。有时候医务人员给他讲道理不加，医务人员一转头出去了，家里赶紧拿奶瓶给孩子加，加完了以后到了第三天第四天要下奶乳房肿胀得要命大人也受罪。孩子也吃不好，因为他用了奶瓶、奶头了，如果他没有很好的和妈妈建立很好互动关系的，用了奶瓶、奶头了，他就不认妈妈那个乳头，就认那个。你想橡胶奶头都好吸啊，不是口感好，扎那么几个眼，出奶那么匀，在妈妈乳头刚开始特费劲，一来了以后摄入反射奶下得特别冲，这口还没咽，那口又来了，这个孩子也会选择，这个挺省事的，他就选择奶瓶，所以给奶瓶就吃，妈妈一喂就哭。妈妈有时候特别受挫折感觉，妈妈刚开始不知道，我怎么了，为什么不喜欢我，是我的味道不好啊，还是我的乳头不好，我哪有问题。其实都不是，就是因为你让他接触奶瓶奶头，一般告诉妈妈，母乳喂养孩子绝不能接触奶瓶、奶头。
主持人：一开始建立母乳喂养的关系。
王立新：对。有的妈妈两个乳房长得不太一样，这边乳头长得挺正常，那边好象不太正常。有的妈妈光喂这一次，这是很不对的一个。说我家孩子就喜欢这一侧，就喂这一侧。等过了两三月老喂这一次挺大，不喂的这侧特小，一大一小，然后来医院了，说大夫这怎么办，特难纠正。以后不母乳喂养，两个乳房不一样，穿衣服多难看啊。必须让孩子吃完这一侧吃那一侧，两侧换着吃，不能让孩子只认一侧，这都是错误的。
主持人：很多人觉得母乳喂养会有乳房下垂，妈妈要注意什么方式方法，姿势？
王立新：反正怀孕了乳房就得变形，多多少少就有变形，你护理好了，就像刚才说的在孕期注意护理，穿乳罩。然后喂奶期间老给他用纯棉的乳罩给它护理起来，就会变形得少一点，但是一点不变形不可能。我老说这句话，有时候我在孕妇学校说的时候，她们就乐，我说上帝给你这个器官不是光是为了好看，给你乳房是为了让你喂孩子，给了这个器官不用就会有毛病，就会有问题。现在乳腺癌是怎么女性的癌症可能占首位了，你去看得乳腺癌这些妇女，绝大多数都是要不没结婚，没怀孕，要不怀孕生完没母乳喂养，可能90%以上都是这样的。真的是怀孕了，生孩子了，把乳腺管吃得通通的了，就减少乳腺癌的发病。因为你想用咱中医的话也是，这东西不通才能得病呢，母乳喂养是预防乳腺癌很好的方法。还有的妈妈说有乳腺增生，其实越是有乳腺增生的这种越应该好好的母乳喂养，其实乳腺增生不影响怀孕，也不太影响母乳喂养，更应该使劲吃，这些都是对她的乳房预防都是很有好处的。所以妈妈别只想着母乳喂养会让我的乳房有一些变形，但是你也知道它给你预防乳腺癌带来健康，我们为什么老说母乳喂养不是光对孩子有好处，对妈妈也是有好处的，就是这个道理的。
主持人：在饮食方面呢，对奶水或者对乳房会有什么值得注意的？
王立新：母乳喂养期间的营养，只要不是特别的营养不良，不会影响乳汁的分泌，现在咱们饮食只有营养过剩，坐月子时候。比如说现在我们在孕妇学校的时候，一般都告诉他们，一定要饮食均衡，这特别重要。但是往往咱们中国人坐月子容易吃大鱼大肉。
主持人：进补过量。
王立新：那个鸡蛋，往往维生素倒进得不够，汤也不要喝得过多，过多像过去老的观点这么说的，喂奶的时候要多喝汤水，喝汤喝得越多奶就越多，这是不对的。其实奶水的多少取决于孩子吃，一定孩子吃。其实喝汤喝得太多倒使乳汁减少。因为泌乳的受体和泌尿的受体在一个受体上，如果喝得太多，你尿多，占了这个受体了，这个泌乳占不到这个受体就少，所以不主张喝得太多，这是近两年新学到的一个。原来不知道为什么是这个道理。
再一个，在喂奶期间每顿饭要喝汤，但是一小碗就可以了，不要喝太多。然后渴就喝水，每顿饭有小碗汤就可以了，不用刻意的妈妈跟着使劲喝。喝汤也是挺有讲究的，咱们中国人主张喝猪蹄汤、鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤、骨头汤都是可以喝，但是喝的时候千万别喝那油。油喝得太多了，妈妈就滑肠，小孩也拉肚子。喝汤一般告诉妈妈把汤弄得温一点，拿吸管喝，吸管在底下油都是飘在上面的，喝剩下的就是油，不主张喝油太多了。
还有一个饮食要注意的，一定要均衡。光给吃大鱼大肉，不让吃青菜，不给水果吃，我不知道咱们这是什么道理？其实为什么坐月子好多家长不让妈妈吃青菜，不给吃水果呢？
主持人：觉得青菜没有很丰富的脂肪含量。
王立新：不对的，其实乳汁里面小孩需要维生素，小孩维生素从哪来，从母乳，母乳里的维生素从妈妈的饮食里来，如果妈妈缺维生素，你的乳汁里就缺维生素，母乳喂养小孩什么不用加，不用喝水，不用加那些菜汁什么的，他的营养都是从妈妈这儿来的。妈妈营养必须均衡，必须吃蔬菜，必须吃水果。只要那些水果不是从冰箱里拿来的，特别冰凉的水果，就是室温下的水果。现在南方水果也挺丰富的都可以吃，蔬菜也是一样。吃的时候碳水化合物也得吃，馒头、米饭这类东西也必须吃。有的家觉得坐月子就得吃鸡蛋，一天恨不得有最多的吃鸡蛋听着都害怕，吃十个的，这是真的。你想妈妈哪消化得了，根本消化不了。母乳喂养一天有两个鸡蛋就可以了，还有一个，妈妈要喝奶，孩子不能喝奶，但是妈妈可得要喝奶，如果妈妈不注意补钙，孩子乳汁里因为有很多钙质，如果你要不补，他就动用你身体里的钙以后妈妈就缺钙了。妈妈主张早晚都要喝点奶，如果妈妈不喝奶，接受不了这个味道，就得吃钙片，就得补钙。
母乳喂养饮食一天要五顿，因为妈妈夜里要喂奶，不能说三餐一下拉整个一夜那么长时间，妈妈哪受得了。母乳喂养的一天五顿，一般在九十点钟睡觉之前妈妈要吃一点，早上一睁开眼早早的也要吃，然后再有三顿一般都是这样的。但是每顿量不要太大，就跟平常吃的东西差不多就行了。因为我们在孕期的时候，每个妈妈都会胖，每个妈妈都长体重了，这种脂肪的储存就是为了母乳喂养期间去代谢，帮着你产生乳汁的。如果补得太厉害了，也没有功夫动用这些脂肪，有时候妈妈很胖。喂奶期间妈妈把饮食控制得很好，奶也多，身材恢复得特别好，小孩也看着特别强壮，这样才是对的。很多人说母乳喂养期间有什么忌口东西，不能吃这个，不能吃那个，其实别喝咖啡，别喝浓茶，别喝可乐这种刺激的东西就可以，这种东西确实是不能。这种东西也会通过乳汁，特别兴奋的东西对孩子就是一个刺激，还有别吃太辣的东西，但是四川那些姑娘可能吃惯辣椒，吃一点整个问题也不大。但是如果一般平常不要吃太辣东西，妈妈上火孩子也容易上火。
主持人：基本维持怀孕前的饮食习惯就可以了。
王立新：就可以，没有什么特别忌口的这些东西。
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