小儿的邋遢便秘怎么办?邋遢便秘是属于有非器质性便秘中最讨厌、也最有害的一种。这种旷日持久的便秘,会给患儿带来严重的心理和身体健康问题。大便每周不足两次,而且又粗又硬。更令人难堪的是,一些孩子的肛门时不时会渗出一些稀便,或放屁带出大便,弄脏衣服。
患儿自惭形秽,小伙伴们也可能取笑他,加重患儿的自卑心理。随之而来的,可以是患儿食欲减退、体重减轻、消瘦、精神不振,但体格检查未能发现器质性疾病。
发生功能性大便潴留原因何在?恐怕大多数要归咎于“痛性大便”、“不愉快的大便”和“被限制大便”。
“痛性大便”常起因于肛门疾病在吃奶的小婴儿,很可能是对乳蛋白过敏造成肛门炎症;在大一点的孩子,则很可能是一次硬便撑破了肛门,造成肛裂。这些损伤使孩子一大便肛门就痛,于是逐渐学会忍着大便。
“不愉快的大便”是家长之过有些家长过早要求孩子自己上厕所,或不管孩子是否有便意,强迫孩子上厕所,时间一长,孩子就会憎恶排便,逐渐养成忍着大便不拉的习惯。
“被限制大便”出现于刚上学的孩子在课堂纪律的束缚下,失去了在家里随时排便的自由,在课堂上出现便意时不得不强忍着。据研究显示,功能性大便潴留的发病高峰期,正是幼儿初学自己大便的时期和开始上学的时期。
这些孩子每当有便意时,会千方百计忍着不拉。他们会夹紧双腿,紧缩臀部肌肉,表情焦虑不安。在不能自由离座的场合,这些孩子会屈腿坐在自己脚跟上,拼命压住肛门。长期下来,大便在直肠-乙状结肠日积月累,越来越多,随着水分在肠内吸收,大便也越来越硬,直到嵌顿在直肠和肛管,缩不回,排不出,进退两难。而从后面赶上来、水分未被吸收的稀便,会从嵌顿的粪块旁渗漏出肛门,或借放屁的机会带出来,此时直肠也逐渐失去收缩能力,使孩子更难排便。
冰冻三尺非一日之寒,要解决直肠、肛管内坚如磐石的粪块,也非一朝一夕能办到的。应该知道,治疗功能性大便潴留,可能要花几周、几月甚至一年以上的时间。患儿、家长、医生之间必须相互协作,经常沟通。治疗分三阶段:解除大便嵌顿、维持治疗效果和长期随访观察。首先可以洗肠,清除日积月累的宿便。然后调整饮食,服用软化大便的药物或导泻药。非常重要的一点是:教育孩子纠正强忍大便的不良习惯。治疗要维持相当长一段时间。据国外报告,五岁以下的孩子便秘,一年内能治好的只有50%左右,两年内才达到65%至75%,所以要相当耐心。
以上介绍的这种症状在观察的时候很难观察到,如果小儿便秘的情况比较严重的话,最好是到医院进行检查来治疗,这样才能解决由于便秘给孩子带来的痛苦。
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