什么是肺鼠疫?
肺鼠疫是第二代最致命、最不常见的鼠疫 ,由病原鼠疫杆菌感染人生成。通常情况下,吸入感染原发性肺鼠疫的病人的雾化飞沫可传染给其他人,肺鼠疫如果不及时治疗具有极高的病死率。
根据传播途径的不同,鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症三种类型,可互相交叉发作。其中,腺鼠疫最为常见,最凶险的则是肺鼠疫,毒力最强,除了通过跳蚤,还能通过飞沫在人之间传播。肺鼠疫潜伏期很短,感染24小时内就会发病,患者会喷射出大量粉红色泡沫痰。
肺鼠疫病理:病原鼠疫杆菌,检痰可查到鼠疫杆菌。
鼠疫杆菌多自皮肤 侵入人体,经淋巴管至淋巴结,引起原发性出血性坏死性淋巴结炎,病菌释放毒素可引起全身毒血症状,病菌可进入血液循环,并在其内大量繁殖引起败血症,可有感染性休克,播散性血管内凝血。病菌从呼吸道侵入则引起原发性肺鼠疫,出血性支气管炎和坏死性肺炎,出血坏死性肺门淋 巴结炎和纤维素性出血性胸膜炎。
肺鼠疫临床表现特征:
原发性肺鼠疫:危重的全身中毒 症状及呼吸道感染特有症状。发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰。继发性肺鼠疫:有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状,病情突然加重,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。
传播类肺鼠疫的一般症状
血常规 白细胞增加
x线胸片 胸部可见大小不同、密度不等、边缘不整的阴影,有时可见胸腔积液。
预 后 若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。
怎么预防肺鼠疫?
疑似病人均应报告疫情 ,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫。灭蚤以切断传播途径,加强个人防护。疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2 周前接种菌苗,有效期1 年,接触病人者可用药物预防。链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4g/d 分,4 次口服。
潜伏期 腺鼠疫一般在1~6天,多为2~3天。肺鼠疫潜伏期短。
传播途径 肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。
预防肺鼠疫的措施灭鼠灭蚤,预防动物间鼠疫,隔离鼠疫病例,预防传播。
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