咳嗽的辨证施护原则

  (1)一般护理:

  ①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状况,以及伴随的全身症状。

  ②观察咯痰多少,咯痰最多的时间,观察痰液性状、颜色、咯出难易,有无带血等。

  ③痰液检查及时留取标本送验。

  ④咳嗽患者最需要洁净新鲜空气,病室经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。

  ⑤外出时戴口罩,避免外邪侵袭。注意保暖,戒烟酒。

  ⑥准备好有刻度的痰俱,及时清理痰液和消毒痰具。

  ⑦咳痰无力咯痰困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰。必要时吸痰。

  ⑧痰液粘稠难咯出者,可用超声雾化稀化痰液,便于排出。

  ⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂,可予以化痰止咳剂,消炎化痰剂,痰出炎消咳自止。

  ⑩针刺止咳:针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴;外感咳嗽加肾上腺穴;内伤咳嗽加脾、肾等穴。

  (2)风寒咳嗽:

  ①参照“风寒感冒证”护理。

  ②一般护理内容。

  ③咳嗽较重时,可临时服咳嗽合剂10ml,或复方甘草合剂,或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋润过早,邪不外达。

  ④忌食生冷瓜果,及肥甘滋腻之品。

  (3)风热咳嗽:

  ①参照“风热感冒证”护理。

  ②一般护理内容。

  ③咳嗽时可服止咳楷杷露10~20ml,或服用桔红丸。

  ④平时可食梨、枇杷等水果。

  ⑤忌辛辣、肥甘、厚味,戒烟慎酒。

  ⑥痰粘难出,除翻身拍背排痰等,可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入,消炎止咳稀化痰液,便于排出。

  (4)燥热伤肺:

  ①一般护理内容。

  ②参照“风热咳嗽”护理。

  ③鼻干咽痒干咳,可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏,亦可梨膏加川贝粉调服。

  ④平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。

  ⑤干咳痰中带血时,密切观察出血量,出血多时报告医生。

  (5)痰湿蕴肺证:

  ①一般护理内容。

  ②病室温度不宜太高。

  ③注意保暖,防止受凉。

  ④注意饮食调护,食饮有节,配食健脾利湿化痰食品,如薏米、赤豆、山药,忌食糯米等粘甜食品,及肥厚油腻之品,以防碍脾助湿生痰。

  (6)痰热壅肺证:

  ①一般护理内容。

  ②参照“风热咳嗽证”护理内容。

  ③肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷露。

  ④肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。

  (7)肺气虚证:

  ①一般护理。

  ②咳痰无力时,要协助排痰。

  ③肺气虚易感外邪,慎起居,防感冒,勿汗出当风。

  ④注意休息,勿过劳,以免劳倦更伤正气。

  (8)肺阴虚证:

  ①一般护理内容。

  ②参照“燥热咳嗽”护理。

  ③可予养阴清肺膏10g,每日二次服。

  ④干咳痰难咯出时,可予雾化吸入稀化痰液,湿润咽喉。

  ⑤观察有无痰中带血,血量多少,必要时报告医生予以止血治疗。

  ⑥可配补养肺阴之食品,如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。

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