1.心理护理 做好换药前的心理护理,嘱患者换药前30min口服止痛片,换药时和患者交谈沟通以分散患者的注意力,理解患者的疼痛并给予鼓励。
2.换药 拔甲后换药方法相当重要,第1次换药术后3天,换药时轻轻揭开创面上的凡士林纱布,消毒后0.1%雷弗诺尔纱条填塞于甲侧皱襞的v型沟内,略加压包扎,防止肉芽组织将v型沟填满而影响趾甲正常生长致使嵌甲复发。第二次换药间隔3天,用生理盐水浸湿抗菌纱条并缓慢揭去,减少疼痛和出血,消毒并拆除缝线,再用抗菌纱条填塞伤口,以保持甲床的宽度。以后每3天左右换药1次,大约3~4星期伤口愈合。
3.健康宣教 (1)穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。(2)勤剪脚趾甲,但不宜过短,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟。(3)养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔出。(4)约15%患者直接或间接与甲癣有关,故应及时治疗。
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