腰椎骨骨折手术后的护理体会

  1.一般护理

  术后回病室让病人平卧于硬板床,观察切口有无出血,引流液的量,保持输液通畅,全麻未醒者应平卧,头偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息,硬膜外麻醉及腰麻醉应平卧6h.

  2.压疮的预防

  为防止压疮的发生,硬板床上应加放气床,两踝之间、足跟后上面均放置软垫,每2h轴心翻身1次,轻轻按摩受压部位皮肤,保持皮肤干燥、清洁、床单平整,经常检查骨突处皮肤,防止压疮的发生。

  3.深静脉血栓

  每天定时活动下肢,结合定期翻身,预防腓肠肌部位长期受压,避免深静脉血栓形成。本组经上述护理未出现深静脉血栓病例。

  4.肢体畸形

  为了恢复瘫痪的肢体功能及防止肢体畸形,每天数次活动,按摩髋、膝、踝及足趾各关节,并用预防垂足板托起双足,防止挛缩或畸形,本组无肢体畸形发生。

  5.康复训练

  脊髓损伤早期康复训练是恢复神经功能的重要保证。

  (1)指导呼吸练习;

  (2)做扩胸运动,腰背肌,两侧股四头肌舒缩训练;

  (3)每天做抬腿训练;

  (4)排尿训练,对于残存排尿功能的患者进行辅助排尿训练,按压,寻找刺激排尿敏感区,对于完全丧失排尿功能的患者应培养自行或间歇性清洁导尿,男性患者可行假性导尿,尽可能避免长期留置导管。

  6.心理支持

  对于脊髓损伤的患者,心理护理应贯穿疾病的始终,针对不同时期的心理变化,给予相应的心理支持和心理诱导,增强信心,使病人从心理上和身体上都尽早融入社会。

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