尿毒症患者动-静脉内瘘成形术围手术期的护理

  术后4~6h取平卧位,6h后自由体位,帮助患者将内瘘侧手臂抬高至水平以上30°;加强病房巡视,多听取患者的主诉,观察其是否有胸闷、心悸、术侧手指麻木、寒冷、疼痛、伤口渗血等情况。保持适当的室温,术后室温应保持在20~25℃。观察造瘘侧手臂敷料是否清洁干燥,防止敷料潮湿。防止术侧手臂受压,要求患者穿衣衣袖要宽松,指导其睡眠时避免压迫造瘘侧。每天2次用听诊器听造瘘部位有无吹风样杂音,音量是否改变。下床活动时,指导患者用绷带吊起术肢,曲肘90°,做轻微的握拳动作。在床头挂上明显标识,禁止在手术侧肢体进行注射、测血压等护理操作。

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