急性血源性骨髓炎常见护理问题

  一、恐惧

  二、躯体移动障碍

  三、自理缺陷

  以上一~三均参照“骨科病人一般标准护理计划”中的相关内容。

  四、高热

  相关因素:细菌霉素吸收。

  主要表现:寒颤,继而体温>39℃,伴烦躁不安、呕吐、谵妄与惊厥。

  护理目标:

  1 病人体温有所下降或接近正常。

  2 病人未发生高热。

  护理措施:

  1 配合医师尽快明确致病毒。

  (1)在寒颤高热期抽血培养,或初诊时每隔2小时抽血培养1次,连续3次,以提高细菌培养阳性率。

  (2)局部脓肿分层穿刺,及时送检标本行细菌培养加药敏的检测。

  2 根据药敏遵医嘱使用抗生素:

  (1)注意配伍禁忌。

  (2)了解药物在血中的浓度和半衰期,合理安排用药时间。

  (3)观察药物有无变态反应、毒性反应及治疗效果。

  (4)警惕发生双重感染,如伪膜性肠炎和真菌感染的腹泻。

  3 对症处理:参照“骨科病人一般标准护理计划”中的相关内容。

  重点评价:

  1 病人体温是否下降趋于正常。

  2 病人是否感觉舒适,无口腔炎等高热并发症发生。

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