icu中,护士应对压疮进行评估,评估报告制度如下:
1、借助评分量表对icu内危重病人进行评估,有发生压疮高度危险者,尽早采取积极的预防措施。
2、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时登记,24小时内报科护士长,报表填写要详细,措施要有针对性。
3、密切观察患者病情变化,准确记录皮肤相关情况,并及时与患者家属沟通。
4、当患者转科时,要详细进行皮肤交接,并将科室评估表带至所转科室。
5、患者出院或死亡时,评估表随病历送病案室,出院病人有压疮者要与家属交接皮肤,交代注意事项并请家属在护理记录单上签字。
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