关键词： 烧烫伤 治疗 湿润烧伤膏
内容摘要 我院自1990年以来，烧、烫伤主要用湿润烧伤膏治疗，至1996年已累计治愈不同面积，不同深度烧、烫伤203例。经总结，湿润烧伤膏治疗烧、烫伤效果显着。可避免大部分创面的植皮，愈后疤痕不明显，用药方便。还能避免传统包扎疗法大面积换药时的患者痛苦与一些和换药相关的不良反应：寒颤、发热、加重休克、感染扩散等。我们认为湿润烧伤膏治疗烧、烫伤总体效果好，适应症广，值得推广应用。
experience with mebo in treating 203 cases of scalds zao kaiman, et al. hospital of the nationalities of dehong dai and jingpo autonomous frefecture, yunan province 678400
abstract 203 cases of scalds with different area and depth were treated with mebo. most of the patients healed without skin grafting and no scar formation. the results were very satisfactory. mebo is easy to apply. no pain, fever, chill, infection spreading nor shock worsening happened. mebo when applied in conjunction with bath therapy can result in even better efficacy.
key words scald treatment mebo
1990年以来，我们用荣祥牌湿润烧伤膏(以下简称mebo)，治疗烧烫伤203例取得显着效果。与既往疗法(简称传统疗法)比较，mebo治疗烧、烫伤有明显的优越性。本文以疗程日数作对比，介绍mebo与传统疗法两个病例组的疗效分析情况。
一、分组资料
统计我院1977年至1996年，烧、烫伤面积在10%以上；创面深度在浅ⅱ°至ⅲ°’治愈出院的病历共580例，按不同疗法分为：mebo组和传统疗法两组，以传统疗法为对照组。
(一)mebo组 该组为我院1990年～1996年的烧烫伤病例，共203例。
1.一般资料：男性145例，女性58例。年龄1岁～58岁。面积最小者10.8%，最大者54%。人平均浅ⅱ°面积20%，深ⅱ°面积16%，ⅲ°面积6%。人平均总烧伤面积42%。
2.治疗方法：不清创或仅简单清创，创面涂湿润膏2～3次日，在保温条件下暴露创面，加全身抗菌素治疗和综合支持治疗。创面不让干枯始终保持湿润状态至创面愈合，不植皮。约1/3患者配合浸浴疗法。
(二)传统组：本组为1977年～1989年的烧烫伤共377例。
1.一般资料：男性269例，女性108例。年龄5个月～52岁。最小烧伤面积12%，最大51%。人平均浅ⅱ°面积19%，深ⅱ°面积13%，ⅲ°面积5%。人平均总的烧伤面积37%。
2.治疗方法：创面进行比较彻底的清创，用凡士林纱布或复方抗菌素油纱布贴敷，外加厚绵垫包扎。根据渗液3～5日更换敷料。以换药包扎加抗菌素综合支持治疗至全愈。部分深ⅱ°、ⅲ°创面植皮。
二、疗效分析
以治愈人平均烧伤总面积的平均住院疗程日，列项作对比分析，其数据见下表。
mebo203例疗效分析表
分 组 例 数 人均烧伤面积 平均住院日
mebo组 203 42% 24.9
传统组 377 37% 35.2
p值 p＞0．01
三、结 果
mebo治愈人均面积42%的创面平均住院日24.9天，传统组治愈人均面积37%的创面平均住院日为35.2日。按比例计算，若传统组治愈42%的创面，所需疗程平均日为39.95天，明显多出(下转第22页)(上接第23页)mebo疗法。两者比较，统计学上显示出显着性差异。
四、讨 论
大面积烧伤的治疗可以归结为：防治感染、综合支持治疗、创面修复治疗、精心护理四个主题。在创面修复方面，我们认为mebo效果显着，治愈同等面积，同样深度的创面，平均住院日mebo明显少于对照组。大部分深ⅱ°创面和面积较少的ⅲ°伤可避免植皮，且愈后疤痕不明显。mebo治疗不强调清创，因而不受病情限制，使用方便。即使处于休克状态亦可边抗休克边涂药膏，达到及时尽早治疗的目的。mebo有较好的止痛效果。创面不用消毒剂和抗菌素，节约药物敷料和治疗费用。根据我们203例观察，未发现明显的毒副作用及不良反应。适用范围广，除烧烫伤外，还可用于皮肤慢性溃疡、皮肤、软组织挫伤、擦伤、瘘管、窦道等。湿润膏治疗避免了大面积换药时患者痛苦和换药可能招致的发热、寒颤、感染扩散、加重休克等不利因素。mebo治疗使复杂、繁重的创面处理变得较为简单易行、减 轻医务人员换药，处理创面的劳动强度。
我们还体会到，mebo配合浸浴疗法，疗效还可提高。我们这组203例中，约占1/3的采用了这种方法，效果更佳。涂药治疗3～5日后，创面都显得比较油腻污秽，此时浸浴能去除污物和大量细菌，促进血液循环和上皮生长。浴出后应再及时涂药，如此反复配合治疗，可明显缩短疗程日。但要注意：浴浸时不可擦洗创面，只要不时搅动浴液，借助水波冲刷作用就可达到浸、浴、洗的治疗目的。
总结203例mebo治疗烧烫伤的情况，我们认为：mebo在烧烫伤创面修复治疗中，疗效确实，使用方便，很有推广应用价值。
参考文献
［1］郭凤英、杨福生。干湿暴露疗法治疗烧伤临床疗效分析，中国烧伤创疡杂志，1995，1：34
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