1、发病原因
（1）反应性低血溏，原因不明的功能性低血糖症，早期糖尿病，胃大部切除后，婴儿期低血糖等。
（2） 胰岛素分泌过多，见于胰岛细胞瘤；对抗胰岛素的内合泌激素分泌不足，见于肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退，胰岛小细胞功能减退。
（3） 肝脏病变见于严重弥漫性肝病，先天性糖原代谢酶缺乏等；营养障碍，如饥饿、严重营养不良等。
（4） 药物引起如胰岛素或磺脲类药物剂量过大或使用不当，阿司匹林类药物，酒精性低血糖等。
2、先兆症状的观察
（1）交感神经过度兴奋症状 表现为心悸，软弱、饥饿，面色苍白，心动过速，出冷汗，手足颤抖等。
（2）中抠神经系统症状 表现为头痛、焦虑、心神不安，以致精神错乱，全身或局限性癫痫。
3、发病情况
低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖下降程度有关，血糖值下降越低，发展越快，持续时间越长，则症状越明显。如果长期反复出现低血糖，病人可不出现交感神经过度兴奋的症状，而直接出现意识障碍和昏迷，即未警觉的低血糖，甚至出现休克及死亡。
4、诊断依据
（1）有低血糖发作的临床表现
（2）立即测血糖<；2.5mm0l/l
（3）立即给予葡萄糖后可以消除症状。
5、低血糖昏迷与酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷的鉴别。
6、急救处理
（1）立即取血、测血糖。
（2）如病人尚清醒，有吞咽动作时，马上喂糖水。
（3）如病人已昏迷，立即建立静脉通道，静脉注射50%葡萄糖40～60ml，然后用10%葡萄糖静脉滴注，一般应以每小时输入10克葡萄糖为宜，直到病人清醒，血糖正常。
7、护理措施
（1）采取头高脚低位，头部抬高15—30°，并偏向一侧。抬高头部有利于脑水肿的消除，头偏向一侧可防止舌后坠和误吸。
（2）保持呼吸道通畅，有假牙者，取出假牙，痰多者，使用吸痰器吸痰，有舌根后坠者，可使用口咽管，或使用舌钳。如呼吸道不通畅；缺氧严重时，可配合医生行气管插管。密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征及病情变化，并做好记录，持续多功能心电监护。
（3）给氧，持续氧气吸入，氧流量为2—4升/分钟。
（4）注意保暖，根据气温给病人盖毛毡或被子。
8、体会
（1）定期监测血糖，防患于未然。
（2）寻找低血糖原因，治疗原发病，消除诱因。
（3）正确掌握胰岛素注射技术或合理口服降糖药，合理控制饮食。
（4）发病时，及时测血糖，及时正确地采取急救措施，及时挽救生命。
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