30岁出头的警察小刘(化名),参加单位一年一度的集训活动。长跑是小刘的强项,没想到这却是他最后一次出现在长跑跑道上。当他第一个冲刺到达终点时,就倒下不省人事。同事们立即拨打120,当医生赶到时他早已死亡。平常身强力壮的小刘,怎么毫无征兆地说走就走了呢?医生查出死因是——隐性心脏病。
40岁的林先生(化名)一向认为自己身体很棒,除了平常爱抽烟被人冠以“老烟枪”的外号外,小病小痛都甚少,这令林先生对自己的身体状况毫不担心。但林先生最近感到心跳有点怪,经常有一时缓不过气的感觉。医生诊断林先生心血管状况不佳,建议林先生留院观察。住了院的林先生烟量不减,每日上街买烟,一日终于倒在买烟回医院的路上。医生诊断为血管堵塞窦房结动脉引起的猝死。
年纪轻轻为何易患冠心病?
福建医科大学附属第一医院心内科副主任医师苏津自说,相对于女性,男性更易患冠心病,最近有关部门公布的数据显示,我国男女心脏性猝死发生率分别为44.6/10万和39.0/10万。这是因为,女性雌激素对血管有天然的保护作用,而且男性生活习惯也比女性差,抽烟、喝酒、暴饮暴食、心理负担重等,都容易诱发心脏病。
吸烟是最大的危害。吸烟不仅可加速冠状动脉粥样硬化的形成,而且烟雾中的尼古丁和一氧化碳所产生的毒性作用还会导致心肌缺血。
高脂食物过多。相当一部分中青年人体重偏高,且多伴有高脂症或高血压。血脂升高,主要是胆固醇和甘油三酯升高,它们容易沉积在冠状动脉壁上,形成斑块病灶。
另外,许多中青年人极少参加体力劳动。正常人冠状动脉的管腔在需要时可扩张3倍,而久坐者(包括坐车和久坐办公室)缺乏体育锻炼和体力劳动,冠状动脉缺乏负荷锻炼,扩张能力降低,当有脂质沉着时就容易发生硬化而导致冠心病。
苏津自医生强调,心理负担过大也危害心脏健康。因此保持乐观、松弛的心态非常重要。
心脏性猝死有迹可循
心脏性猝死虽然来势汹汹,但是它的发生也不是“无中生有”。一般来说,80%的心脏性猝死为冠心病作祟。但遗憾的是,有近四分之一的冠心病患者,在猝死发生之前根本不知道自己身患冠心病。这些人中很大一部分就是忙于事业的“精英阶层”。所以,坚持定时体检,及时发现并通过药物治疗各种心脏病,是预防猝死最有效的手段。
另外,猝死病人往往会有一些先兆,如在病发前的几天甚至几个月前,有可能会感到胸闷、心慌、乏力;病发前一个小时,会忽然出现低血压、胸痛、头晕。在这一阶段,应强化急救意识,及时到医院诊治,做好预防和抢救的准备。
0~2分钟:猝死抢救的黄金时间
猝死发作时,主要表现是意识丧失,惊厥、抽搐、心跳呼吸停止。如果在发生猝死的0~2分钟内进行抢救,大约有50%的人可以存活,而到了20分钟左右再抢救,基本就没有存活的希望了。当心脏性猝死发生的时候,有旁观者为其进行心肺复苏的患者,存活率又更大。
因此专家提醒,一旦有人出现心脏性猝死,除了要马上打120求救之外,正确的抢救步骤为:首先将病人就地平躺,大声呼唤,如果发现病人没有意识也没有呼吸,要立即对准病人的前胸正中偏下部位猛力捶击1~2拳。同时捏住病人的鼻子,对他进行口对口的人工呼吸。往病人嘴里吹4口气,然后进行胸部按压,每分钟100次,每按压30次,口对口人工呼吸进行2次,一直坚持到急救人员到场。比较简单的方法是心前区捶击和按压。旁人的努力很可能挽救一条宝贵的生命,所以该出手时就出手!
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