家人心脏病突发——先心肺复苏再打120

2015-10-02 00:04:14

    遇到心脏病突发患者，先打１２０还是先做心肺复苏？６月３０日下午，大河护理大课堂联合省人民医院举办“心脏病急救知识讲座”，该院心内科高传玉主任医师、刘煜昊副主任医师和李炜护士长，为５００多名读者讲解心脏病防治知识。
    □记者刘坤文平伟图
    如果急救得当笑星可能不会陨落
    “如果侯耀文先生身边的人能掌握科学的急救方法，可能会是另外一个结局。”６月３０日下午，在本报联合省人民医院举办的“心脏病急救”护理大课堂上，该院心内科高传玉主任医师和李炜护士长感慨不已。
    关于心脏病急救，美国心脏学会提出“早”的原则：早期识别，在患者昏迷１~２分钟识别是不是心脏问题；早期心肺复苏，须在昏迷１~２分钟进行；早期除颤，在昏迷４分钟进行电击除颤。
    然而，记者查询得知，侯耀文的家距离北医三院总路程约２６．８公里，身边的人又没有掌握科学的心脏急救知识，发病后不能得到及时的急救。一颗笑星因此陨落。
    周一猝死发作最多人人掌握心肺复苏
    人人都要掌握心肺复苏方法！高传玉主任医师和李炜护士长呼吁。
    专家强烈呼吁的背后，是我国心源性猝死人群的庞大数据。在我国，每年有１５０万人发生心源性猝死，生还率却不足１％。在心源性猝死人群中，冠心病是最常见的发病因素。
    发病时发现得越早，急救措施采取得越早，患者生还的几率越大。因此，掌握心源性猝死的早期症状非常重要。７０％的患者会有胸痛胸闷症状，说明出现不稳定的心肌缺血；３８％的患者出现心悸，敲响心衰、心律失常的警钟；３０％的患者晕厥，是严重心律失常或严重心肌缺血的表现。另外，还有不少患者症状并不典型，如食道里有烧灼感以及侯耀文出现的呕吐等。
    心源性猝死也不能草木皆兵，只有以下重点人群需特别注意：高血压、高脂血症患者，长期吸烟、超重人群以及６个月内的心梗、心绞痛和心律失常患者。
    李炜提醒，周一是心源性猝死发作最多的一天，凌晨至午后是发作的重点时间段。
    坐等１２０生命悄然逝去
    发现心源性猝死患者，周围的人应该怎么做？一般来说，中国人会先打１２０急救电话，１２０急救人员来了再进行心肺复苏，最后送进医院电击除颤。而美国人则会先进行心肺复苏，再电击除颤（公共场所有电击除颤器，并附带使用方法），最后打９１１急救电话。
    李炜护士长说，中国人往往在等待１２０急救人员的过程中浪费掉急救黄金时间。因此，掌握正确的心肺复苏，才能挽救心肌，挽救生命。
    让患者平卧找准按压部位
    护士们现场在橡皮人身上演示了心肺复苏方法。首先，要判断患者是否丧失意识。用手重重拍击患者肩膀，看有无反应；摸摸颈动脉，看是否有搏动；看患者的瞳孔是否放大。
    其次，准备阶段。去掉患者的枕头，保持平卧姿态，清除口鼻分泌物，有假牙的拿掉假牙，抬起患者下巴，让其鼻孔朝向天花板。以上步骤是为了保持患者气道畅通。
    再次，进行人工呼吸。解开患者衣领领口和腰带，捏紧患者鼻孔。深深吸一口气，用嘴唇包裹住患者的嘴唇，大力吹气。吹气后，患者胸口隆起方为有效。做人工呼吸时吹两次气即可。
    最后，心脏按压。按压部位为胸骨正中的剑突部位偏左两指，男性比较好辨认，就在左侧乳头下沿。施救者右手在下、左手在上，胳膊保持笔直、双肩夹紧，用力按压３０次。按压幅度为患者胸口下陷４~６厘米。
    如果患者仍不复苏，就继续以“两次吹气、３０次心脏按压”循环急救。急救成功后，患者自主呼吸会恢复，颈动脉也会重新搏动。护士告诉大家，脸颊是最敏感的，可以用脸颊去感知患者的鼻息。