不要再来伤害我——口腔溃疡

  这真是个上火的时代!

  老有朋友说:“我又上火了!”而口腔溃疡则是大家眼中上火的主要表现之一。“我得去喝凉茶了!”但是喝了这么多年凉茶,你体内的火降下来了吗?你的口腔溃疡安分下来了吗?

  什么是口腔溃疡呢?口腔溃疡(canker sore),俗称“口疮”,是口腔黏膜上白色/黄白色的溃烂点,为极常见的口腔粘膜疾病。该病具有自限性——通常能在7~15天自愈,但常周期性反复发作。但它易于和单纯疱疹病毒引起的【口唇疱疹】混淆,两者都有自愈性,但前者不传染,一般长在口腔内部,后者具有传染性,常导致口腔外部或生殖器处出现水疱,抗病毒药物可以加速愈合。(两者简单鉴别请看文末配图)

  口腔溃疡病因目前尚不明确。一般认为,其与免疫系统有密切关系,还可能与口腔物理创伤(刷牙太狠、尖硬食物、牙齿误咬、矫正等)、使用含月桂基硫酸钠(SLS)的牙膏、某些营养素缺乏(特别是叶酸、维生素B12、铁、锌等)、食物敏感(如乳制品、坚果、鸡蛋、柑橘类水果、草莓、巧克力、咖啡)、某些细菌或病毒感染(如幽门螺杆菌、链球菌)、激素水平变化(月经期)、压力过大、家族史(约40%患复发性口腔溃疡者有家族史)、药物(如美林、阿司匹林)、疾病(如克罗恩病、艾滋病、白塞病、系统性红斑狼疮)、戒烟等因素相关。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使其频繁发作。女性似乎比男性更易患上此病。

  对于口腔溃疡,预防重于治疗,尽量避免诱发因素,可降低发生率。多数情况下不经治疗可自愈。

  以下为NIH、NHS和梅奥诊所提出的一些建议:

  1、保持健康的生活方式:均衡膳食,规律运动,学会减压,避免过度疲劳。

  2、留心日常可能引起你口腔溃疡的食物,尽量避免它们。选用柔软的牙刷和不含SLS的口腔护理产品。少吃坚硬、锋利的食物,也不要边咀嚼边讲话。

  3、保持良好的口腔卫生:一天刷牙两次,每天用牙线清洁牙齿,定期拜访牙医。

  4、发生溃疡时,避免辛辣刺激之物,因其可触发疼痛。

  5、一些可以减轻疼痛的非处方药:①用温和的非处方漱口水或盐水来漱口。②用棉签将一半双氧水和一半水的混合液涂在局部,之后涂抹少量镁乳(氢氧化镁乳剂,一种治疗便秘的药物),一天3到4次。③也可以使用溃疡贴片。

  6、情况严重需就医,医生可能会开具含氯已定的处方漱口水或糖皮质激素类药物等。

  虽然上述药物可以减轻不适,但是并不能阻止溃疡的再次发生!

  那什么情况下需要就医呢?

  1、超过三周没有愈合或者更严重。

  2、溃疡面很大或疼痛难忍。

  3、频繁出现。

  4、同时伴有发烧、腹泻、头痛或皮疹等症状。

  对于口腔溃疡,我们又存在哪些误区呢?

  1、上火了喝凉茶?

  “上火了要喝凉茶。长口疮是上火的一种表现,所以要喝凉茶来降降火。”这种认识已经深入人心了。

  更流行的做法是,一边吃烧烤和膨化食品,一边喝凉茶饮料,期望达到降火的目的。最恐怖的是有家长给一岁不到的宝宝喂黄连水、金银花茶!

  这些做法都不可取。

  引起大家感觉“上火”的原因有很多,比如压力大、水分摄入不足、缺少某些维生素及矿物质、盐分摄入过多、气候原因、某些疾病等。此时再喝凉茶,不见得就有效,还可能增加身体的负担。而且,凉茶饮料的含糖量也不容忽视。

  不能一句“上火了”,就寄所有希望于凉茶上!更不推荐大家自行购买牛黄解毒片、三黄片之类的。

  2、多吃点维生素片就不会口腔溃疡了?

  《美国牙科学会杂志》上的一项研究指出,口服复合维生素片在减少新发溃疡次数、缓解疼痛程度等方面无明显效果。在临床中发现,大量服用各种维生素,?虽然有时能起到缓解作用,但总体治疗效果不佳。但对于部分人群,在溃疡发作时给予维生素C (0.1~0.2g,一日3次)、复合维生素B(每次1片,一日3次)和葡萄糖酸锌等补充剂可能是有效的。比起依靠膳食补充剂,你更应该检讨一下自己的饮食、睡眠和运动。

  3、口腔溃疡怎么会跟癌扯上关系呢?

  大部分口腔溃疡都是良性的,但不排除一些溃疡属于恶性。比如对于老年人长期固定、长势旺盛、呈不规则“火山口状或菜花状”的顽固溃疡,则需警惕癌变的可能性。若患者年龄较大,且有长期吸烟酗酒史,更需及时就医。

  个人建议:

  1、均衡膳食很重要,蔬菜水果、豆制品、鱼肉蛋奶、粗粮一个都不能少,少吃精加工和过度烹饪的食品!

  2、活儿总是干不完的,要懂得享受生活,把每一天的觉睡好!多出去走走,舒缓压力。

  3、早晚刷牙,食后漱口。溃疡发作时不要吃过烫、过凉的食物。

  4、用思密达(即蒙脱石散)涂抹局部来治疗口腔溃疡。思密达为常见止泻药,对消化道粘膜有修复能力,且具有局部止痛作用。

  口腔溃疡(上)与口唇疱疹(下)

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