父亲节,给爸爸妈妈送什么礼物好呢?我觉得送健康是个好主意。
定期体检
给爸爸妈妈买个体检套餐,定期体检是个好习惯。
在发达国家和发展中国家,乳腺癌都是妇女的头号癌症。乳腺癌筛查有3种方式:乳房X光检查、临床乳房检查、乳房自我检查。但是临床乳房检查或乳房自检并没有被发现能降低乳腺癌死亡的风险,目前发现乳腺癌最好的办法是乳房X光检查。美国疾病控制预防中心(CDC)建议50-74岁的女性每两年进行一次乳房X光检查,40-49岁女性可以咨询医生该什么时候开始X光筛查以及几年筛查一次。
宫颈癌是全世界造成妇女死亡的5种最常见癌症之一(另4种为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌)。CDC建议所有21-65岁的女性进行子宫颈抹片检查(巴氏涂片)。从21岁就开始定期进行子宫颈抹片检查,如果结果正常,咨询医生是否可以等到3年后再进行下一次子宫颈抹片检查。30岁及以上女性可以选择同时进行HPV测试和子宫颈抹片检查,这两项检查可以由医生在同一时间进行,称为联合检查。如果联合检查的结果正常,那么未来几年得子宫颈癌的几率是非常低的,咨询医生是否可以5年后再进行下一次筛查。对于65岁以上的女性,如果几年的子宫颈抹片检查结果都正常,可能就不需要再进行子宫颈抹片检查了。
结肠直肠癌(也称为大肠癌、结直肠癌)是全世界造成男性死亡的5种最常见癌症之一(另外4种为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌),也是美国第三常见的癌症,最常见于50岁以上老人。筛查可以发现癌前息肉,并在发展成癌症之前去除。筛查还能在早期阶段发现结肠直肠癌,通常可以被治愈。50岁或以上的人应该现在就进行筛查;如果怀疑患结肠直肠癌的风险较高,可以咨询医生是否需要更早进行筛查。
接种疫苗
1、流感疫苗:65岁及以上老年人罹患流感而死亡的风险最高,老年人是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然越来越多的证据表明,现有流感疫苗在老年人中的有效性不如年轻成人,但疫苗接种仍是目前可以得到的保护老年人免于罹患流感的最有效的公共卫生工具。世界卫生组织建议每年接种流感疫苗,成人每年只需接种1剂。你可以咨询当地接种单位每年新的流感疫苗什么时候开始供应,一旦疫苗上市,就尽快进行接种。
2、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23或PPSV):许多工业化国家推荐老人接种PPV23,比如CDC是建议所有65岁及以上老人都接种。基础免疫只需1剂,世界卫生组织(世卫组织)建议在首剂接种≥5年后复种1剂。
3、麻疹疫苗:世卫组织建议对所有无麻疹疫苗接种禁忌的成人接种麻疹疫苗。麻疹疫苗可提供长期的保护效力。建议接种两针麻疹疫苗。轻微的并发感染一般不视作疫苗接种的禁忌,不过,如果出现高热或其他提示严重疾病的体征,应避免接种麻疹疫苗。对新霉素、明胶或疫苗中其他成分有过敏史者不接种麻疹疫苗。由于疾病导致免疫功能严重低下的人禁忌接种麻疹疫苗。
补充维生素D和钙
老年人的皮肤合成维生素D的能力下降,维生素D不足的风险较高。女性的更年期也会导致骨质流失。钙和维生素D长期摄入不足会有骨质疏松症的风险,导致跌倒时容易骨折。每天补充700-800 IU维生素D3和500-1200 mg钙补充剂,可以减少62-85岁老人骨质流失和骨折的风险。富含维生素D的食物很少,所以维生素D一般都是通过补充剂来补充。钙可以通过牛奶或/和酸奶等奶制品来补充,220毫升全脂牛奶含钙276 mg,220毫升2%脂肪的减脂牛奶含钙293 mg,220毫升脱脂牛奶含钙299 mg,227克低脂酸奶含钙415 mg。钙补充剂最常见的是碳酸钙和柠檬酸钙。碳酸钙比较便宜,但吸收要依赖胃酸,所以要和食物一起服用吸收效率才高;柠檬酸钙不用和食物一起服用吸收效率也一样高。柠檬酸钙适合胃酸缺乏者,而许多老人都没有足够的胃酸,所以老人吃柠檬酸钙会比较好。人体每次最多只能吸收500 mg钙,所以每天补充500 mg以上钙时要在不同时间分多次服用,每次小于500 mg,比如早上吃500 mg,中午吃500 mg,晚上再吃200 mg。
补充维生素B12
许多老人没有足够的胃酸来吸收食物中的B12,超过50岁的老人应该通过强化食品或补充剂来保证摄入足够的维生素B12。成人每天需要2.4 mcg(微克)维生素B12。
多维元素片
如果给老人选择多维元素片的话,注意成年男性和绝经后妇女(51岁及以上)应尽量避免服用包含或超过铁的每日需求量的补充剂,除非医生诊断铁缺乏或不足。19岁及以上男性和51岁及以上女性每天需要的铁都是8 mg。
膳食指南
中国居民平衡膳食宝塔建议每天吃油25-30克、盐6克;液态奶300克(或酸奶360克、奶粉45克)、大豆类及坚果30-50克;禽畜肉类50-75克、鱼虾类75-100克、蛋类25-50克;蔬菜类300-500克、水果类200-400克;谷类薯类及杂豆250-400克(面食应折合成面粉量来计,米饭和大米粥等应折合成大米量来计);水1200毫升。膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值。每日膳食中应尽量包含膳食宝塔中的各类食物,但无须每天都严格按照指南吃。比如烧鱼比较麻烦,就可以改为每周吃2-3次鱼虾,每次150-200克。
老年人由于胃肠道功能减退,如一次进食较多,食物不易消化吸收,可少量多餐,每天吃4-5餐。老年人容易发生便秘,糖脂代谢异常,患心脑血管疾病的危险性增加,建议老年人每天最好能吃100克粗粮或全谷类食物。粗粮包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等。
体重减轻是老年人营养不良的主要表现,如果体重突然急剧下降,可能是一些重大疾病发生的前兆,因此应该经常称量体重。
身体活动指南
身体活动包括日常生活、家庭和社区环境内的休闲时间活动、交通往来(如步行或骑自行车)、职业活动(如工作)、家务劳动、玩耍、游戏、体育运动或有计划的锻炼等。
世界卫生组织对18岁及以上成年人的身体活动建议如下:
1. 每周应至少完成150分钟中等强度有氧身体活动,或每周累计至少75分钟高强度有氧身体活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
2. 有氧活动应该每次至少持续10分钟。
3. 为获得更多的健康效益,应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。
4. 每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。
5. 65岁及以上活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。
6. 由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人, 应在能力和条件允许范围内尽量多活动。
身体活动强度
强度指身体活动的做功速率或进行某项活动或锻炼时所用力量的大小。可以认为是“完成活动的用力程度”。不同类型身体活动的强度因人而异。身体活动的强度取决于个人以往的锻炼情况及其相对健康程度。因此,以下实例仅作为指导,应因人而异。
中等强度身体活动需要中等程度的努力并可明显加快心律。如:快走、跳舞、园艺、家务、与儿童一起积极参与游戏和体育运动、带宠物散步、一般的建筑工匠工作(如铺瓦、葺茅草屋顶、刷油漆)、搬运中等重量的物品(<20公斤)。
高强度身体活动需要大量努力并造成呼吸急促和心律显著加快。如:跑步、快速上坡行走/爬山、快速骑自行车、有氧运动、快速游泳、竞技体育运动和游戏(例如,传统运动、足球、排球、曲棍球、篮球)、用力铲挖或挖沟、搬运沉重物品(>20公斤)。
参考文献:
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3. WHO,麻疹疫苗:WHO立场文件,2009年,http://www.who.int/immunization/documents/Measles_Chinese-updated_May_2010.pdf?ua=1
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