手术，还是不手术?最聪明的做法是向医生发问：“如果是你，你会怎么做?”医生比外行更加了解哪些疗法和检测值得患者去做，哪些疗法和检测应当放弃。
以下是外国一些著名医生和医学研究人员本人不会采用的疗法。他们的很多选择或许会让你大吃一惊。
精神医生不用抗抑郁药
乔安娜·蒙克里夫是英国伦敦大学精神病学高级讲师和《化疗的神话》一书的作者。她说：“我从事精神病疾病治疗已经有20个年头。根据我的经验，抗抑郁药不会带来任何益处。在任何情况下，我都不会服用这种药物，哪怕抑郁症已经达到产生自杀想法的程度。所有相关研究都显示抗抑郁药所能产生的作用只比安慰剂好一点而已，但这并不意味着它们能够治疗抑郁症。虽然进行了多年的大脑扫描研究，但我们并未发现抑郁症与大脑内化学物质失衡之间存在联系的任何证据。因此，通过化学手段治疗抑郁症的做法受到质疑。”
蒙克里夫指出：“我认为抑郁是对我们所处环境的一种极端反应。要想摆脱抑郁症，我们应该首先找到原因。有时候，这意味着我们需要接受谈心疗法，有时候则意味着我们需要改变所处的环境，例如换一份新工作或者改善与伴侣之间的关系。一些人陷入抑郁并没有任何明显的原因，没有任何证据显示他们患有脑病或者抗抑郁药能够带来帮助。更理想的方式仍旧是尝试新事物，打破一贯的想法和行为习惯。抗抑郁药是一种作用于精神的药物，能够像大麻或者酒精一样影响大脑。如果我患上抑郁症，我会求助于我的所有同事，让他们帮助我走出困境，而不是服用一种我们尚未真正了解其影响的药物。”
心脏科医生对他汀类药物说“不”
▲他汀类药物，虽然能让中风和心脏病的发作风险降低约30%，却有一系列副作用
凯文·查纳尔教授是克莱尔蒙特医院的心脏科顾问医师。他指出：“他汀类药物能够大幅减少中风和心脏病发作次数。现在，为每一个人提供这种可降低胆固醇的药物俨然成为一种运动。我不会服用这种药物，除非我拿到证据证明我的生命岌岌可危。不管什么时候服用一种药物，你一定要考虑风险和疗效。”
他汀类药物能够将中风或者心脏病发作风险降低大约30%。诚然，这种药物有一定疗效。但在实践中，这种药物的疗效很小。查纳尔表示：“作为一名60岁、身体健康并且不抽烟的男人，我每年发生中风或者心脏病发作的统计学风险大约在1%。这是一个很低的风险。服用他汀类药物能够将风险降至0.7%。可见功效很小。从业生涯中，我向很多患者开出过他汀类药物，深刻了解这种药物所能产生的副作用，例如肌肉疼痛、身体虚弱和肠胃不适。一些人表示他汀类药物应在风险达到1.5%时服用，但就我个人而言，如果风险没有达到3%，我是不会服用的。”
查纳尔认为对于任何中风或者心脏病发作风险达到3%左右的人来说，服用他汀类药物是一种合理的做法。
前列腺专家不会接受PSA检测
理查德·阿布林是亚利桑那州大学医学院的病理学教授。他指出：“在1970年发现前列腺特异性抗原(PSA)时，我们很快意识到这种抗原能够给前列腺癌患者带来巨大益处。这种蛋白质只存在于前列腺，其他任何器官内都未发现它们的踪迹。如果一名前列腺癌患者切除了前列腺，我们的发现意味着可以测量他的PSA，以确定是否仍存在癌细胞。”
后来，PSA检测用于诊断前列腺癌。这是一个巨大的错误。PSA并不具有癌症特异性，它只是前列腺产生的一种蛋白。PSA水平较高说明出现前列腺炎或者前列腺肥大，有时候很麻烦，但却是良性的。正常的PSA水平因人而异，并没有一个可用于进行可靠癌症诊断的阀值。这种检测无法区分缓慢生长的“猫咪型”前列腺癌和富有攻击性的“老虎型”前列腺癌。PSA检测的有效性与扔硬币差不多。
不幸的是，PSA检测成为前列腺癌筛查的一种标准方式，导致数百万男性患者被过度治疗，通常是不必要的治疗，产生严重副作用。阿布林说：“我只会在接受前列腺癌治疗后进行PSA检测。如果我因为家族史面临很高的前列腺癌风险，我会接受这种检测，但同时也会进行其他检测，例如直肠指检，用于诊断我的病情。”
哮喘专家希望减少喷雾剂使用
麦克·托马斯是南安普敦大学初级保健研究学教授，专攻呼吸道医学研究和哮喘治疗。他指出：“很多哮喘患者过度依赖喷雾剂，总觉得身上不带着喷雾剂便会失控。每天使用喷雾剂会提高出现严重发作的风险。此外，高剂量的类固醇也会产生一系列副作用，例如骨量减少、容易出现瘀伤以及增加糖尿病和高血压风险。”
托马斯说：“我不希望哮喘患者过度依赖他们的喷雾剂。目前，我正参与政府的一项研究，研究如何通过简单的呼吸锻炼和控制焦虑提高对哮喘的控制能力。一旦发现哮喘病并不会给自己带来很大压力，患者自然会减少喷雾剂的使用次数。如果我患有哮喘病，我会学习如何进行自我管理，而不是依赖喷雾剂。出色的自我管理能力能够改善患者的生活质量，帮助他们减少药物服用量。”
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