【罕见病历书P8】国内首现母子同患KID综合症 身长鱼鳞并聋哑

来自广东惠东高滩镇贫困家庭的一对母子,近日双双被确诊患上了罕见病“角膜炎·鱼鳞病·耳聋综合症”(英文简称“KID综合症”)。 这是一种罕见的先天性外胚层发育不良性皮肤病,患者随着年龄增长病情逐渐加重,出现脱发、聋哑、失明甚至癌变。全世界目前尚无治愈记录。

母子全身长满鱼鳞又聋又哑

在广东省皮肤病医院的病房,39健康网记者见到了这对母子(朱女士和小林),两人皮肤均为棕褐色,呈鱼鳞状起白末屑。如果说童话故事里的“美人鱼”带给人的是美好遐想,那么现实一身“鱼鳞皮”带给他们母子的却是长达13年和40年的折磨。

40岁的母亲朱女士从出生时就双耳失聪,视力微弱,但其父母和五个弟妹身体均健康。因一直无法确诊没有得到及时救治,目前朱女士已完全聋、哑、盲,眉毛头发脱光,牙齿全坏,双脚皮肤层层叠叠,脚底出现了溃烂而高度怀疑癌变。尽管命途多舛,但是朱女士身残志坚,她不仅能做饭,还会穿针补衣服,别人以为她有异能。就连母亲走出病房,她也能知道,这不能说不是神奇的。

13岁的小林,现在在惠州一家聋哑学校上四年级,从小听不见声音,只会发一些简单的音,目前视力还算正常,双目视力分别为0.4和0.5,但已有明显的角膜炎。随着疾病发展,小林随时可能失明。面对采访,他没有羞怯,或许早已习惯了被人围观。他对记者的照相机饶有兴趣,不时伸小手摸摸,暴露出孩子好奇的天性。

“儿子刚出生时全身潮红,皮肤像鱼鳞一样,又厚又硬。夏天炎热时,全身都瘙痒不已,拼命搔抓。”小林的父亲林先生说,此前曾用过中药、偏方土法、各种药膏等,也到惠州当地的一些医院看过,但由于家里没钱,一直没能查出病因。现在林先生最担心儿子会跟妻子一样得皮肤癌。

母子同患KID综合症国内尚属首例

直至遇见了广东省皮肤病医院副院长陈永锋,小林母子的命运开始有了转机。“两年前,林先生曾带儿子来我们医院就诊,那时就怀疑是KID综合症,知道他妻子也是这个病特别叮嘱他带妻子过来就诊,但是他们迟迟没有来。”为了寻找这对母子,陈永锋带领医院工作人员通过惠东卫生部门几经辗转终于找到他们,并在上个月将其接到医院进行诊治。

陈永锋副院长介绍, 小林与母亲所患的是“角膜炎·鱼鳞病·耳聋综合症”,这是一种罕见的隐性遗传性皮肤病,由基因突变所致,以鱼鳞病样角化过度、血管性角膜炎、感觉神经性耳聋为临床特点。“目前全世界发现的KID综合症患者有十几例,而我国在2004年报道了首例KID综合症患者,国内报道目前仅有2例,家族内2例及以上发病的在全世界范围内未见报道,小林母子同患此病的尚属首例。”他表示,该病遗传几率很高,但是显性遗传不高,然而这对母子两人都患病,确实很罕见,接下来需要做基因检测才能搞清楚。

据了解,2004年,广州市皮肤病防治所所长张锡宝教授接诊了我国首例K ID综合症患者,一个17岁的“鱼鳞”女孩小萤。谈起小萤现在的状况,张教授表示,“目前十年过去了,小萤状况控制得很好,视力比较微弱,但是不会失明,皮肤也保护得很好,在药物的控制下能防止癌变。这个病目前世界范围内没有治愈记录,未来五十年内都很难有新的突破。”

据资料记载,KID综合症最早在1915年由BurnFS首次描述其症状,直到1981年,才被SkinnerB A等人命名为“KID综合症”。

KID综合症有六特点最终会导致癌变

“KID综合症”不同于普通鱼鳞病,它是三病合一,只不过它有鱼鳞病的表现。“患者自一出生就注定了痛苦相伴终生,全身皮肤感染、全身鱼鳞,出汗少,硬化,毛囊被破坏而脱发掉眉毛,指甲变形。”陈永锋副院长指出,疾病渐进性发展会慢慢损害身体其他器官,譬如牙齿损坏、渐进性耳聋、视力减退。朱女士二十岁就完全失明了,也有患者十几岁眼睛就看不见。

具体来说, KID综合症主要有以下临床特点:

1、发病年龄从出生到7岁不等;

2、皮肤表现:初期为红色、增厚、干燥的皮革状皮肤,鳞屑少见或极轻微。面部、四肢出现对称性边界清楚的角化斑块,呈鱼鳞病样,柔软。部分四周褶皱,形如狮相。掌跖角化。指、趾甲增厚,亦可表现为白甲、无甲。

3、眼部表现:角膜炎伴不同程度的视觉障碍,最终导致视力进行性下降,甚至失明。

4、听觉表现,主要是双侧、严重的感音神经性耳聋,也有出生时即听觉完全丧失。

5、其他,可伴有毛发稀疏、眉毛睫毛脱落、秃发,牙齿畸形、少汗、口角炎、重度座疮、毛囊闭锁三联征、精神发育迟滞、马蹄内翻足等。

6、后期可继发舌癌、皮肤鳞状细胞癌等。 舌癌表现为舌头的糜烂增生,而朱女士是脚底溃烂,皮肤鳞状细胞癌可能性较大。这种皮肤癌很常见,提醒患者如果皮肤长期糜烂、溃烂,反复抠皮损处,都是容易招致皮肤癌。有的老年人足部真菌感染生硬皮,用指甲剪至出血,这一行为也是很危险的。



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