最近两个月来，我在与先生同房时经常出现阴道出血的情况。我很担心自己是不是患上了什么严重的妇科病？请问可能有哪些原因导致同房后阴道出血？我该排查哪些方面的疾病？
杨小姐
解答：广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师
同房后阴道出血常见于以下几种情况：
1.损伤所致：主要有处女膜的损伤或阴道损伤两种，处女膜的损伤常见于首次性交的女性，可伴有疼痛，这是一种正常的现象，出血量的多少与受伤的部位和受 伤的程度有关，但通常都会在1~2小时后自止。而性交时或性交后出血，出血量多，且长时间渗血，则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自 愿的性交或十分粗暴的性交方式时，或可见于一些阴道畸形的情况。
2.生殖道炎症所致：生殖道炎症，如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。
常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，患有这些阴道炎的女性在性交时，阴道由于受到刺激可导致血性分泌物 流出，同时阴道可出现灼热感，再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状，严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃，所以也不难被发现。
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