体检怎么选择项目？

2015-10-03 23:22:02

选项目遵循两个原则

如今，体检套餐花样繁多，看得人头晕，甚至有人抱着“既然要查就全部查一遍”的心态。如何选择适合自己的体检套餐，是一门学问。

筛选体检项目遵循两个原则：第一，基本项目不可少。血糖、血压、血脂、心电图、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、X线胸片、B超等项目，以及内科、外科、五官科、妇科常规查体等必须做。这些检查并不贵，但能获得最基本的身体信息。第二，用年龄、地域、性别作参考。年龄上，中老年人多有代谢类疾病风险，但年轻人这类隐患相对较少；地域上，与内陆地区相比，沿海地区重点检查甲状腺问题；性别上，除了女性特有疾病（如子宫肌瘤、卵巢癌等）外，包括乳腺疾病在内的其他疾病，男性均有罹患的可能。

具体说来：

30岁以下的人如无特殊情况，只做基础项目。工作压力大的人可适当增加心理及压力测试。
40岁以上男性还要定期检查前列腺（包括肛门指检）及血清前列腺异性抗原测定（PSA）；心脏负荷测定系统（AL），预测心脑血管病。
成年女性每年进行乳房、卵巢及子宫检查，已婚女性每年做一次常规妇科检查，包括宫颈刮片检查。
老年人机体出现衰退，应在常规项目外增加心脑血管病、糖尿病的早期筛查，比如颈动脉超声、餐后血糖及各种早期肿瘤标记物。
有家族病史的人根据实际情况，有针对性地增加相关检查项目，如选择肿瘤标记物筛查。
特殊行业的人增加有针对性的检查项目，如微量元素、毒性元素测定等。

癌症高危人群更要选好体检套餐。比如，近八成肺癌患者发现时已是晚期，导致整体生存率不高。肺癌筛查常用X线胸片、CT、抽血查肿瘤标志物三种方法。其中，与X光片相比，CT筛查肿瘤更为有效。有研究表明，CT筛查肿瘤5年死亡率相对降低了 20%，而X光片筛查仅能将死亡率降低6.7%。因此，肺癌高危人群（吸烟和被动吸烟者、有家族史者、接触有害化学物质者、有结核病史者、精神压力大者）及年龄在40岁以上的中老年人，每年应进行1~2次低剂量螺旋CT扫描。

另外，有创检查尽量少做。比如胃部不适的人筛查胃溃疡、胃癌可采用碳13尿素呼吸试验，吹一口气就可以，检出率达到90%，没必要做胃镜检查。▲

几个重要指标别忽略

体检后，一些人简单看看报告，觉得没有大问题就直接塞进抽屉里了。事实上，认真看报告，读懂其中的健康含义，才能更好的管理健康，在体检报告中，下面几个重要指标千万别忽略。

一是血压。血压增高一定要非常重视，国外已经把120毫米汞柱以上归到高血压前期，有可能在未来的几年就进入高血压行列，这些人要特别注意生活方式的改变，比如多运动、少吃盐。

二是血脂和血糖。血脂指标有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，如果超出或邻近标准者要尽快调节饮食，多吃深海鱼和果蔬，同时戒烟限酒。血糖检查也应是常规体检项目中非常重要的一项，当空腹血糖在5.6~6.1毫摩尔/升时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1毫摩尔/升时，应引起高度重视。

三是白细胞。白细胞增多或减少都应该引起重视，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，应到医院血液科做进一步检查；低得明显则有可能是某些病毒性感染、血液系统疾病。

四是谷丙转氨酶。谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标，如果升高了，说明肝功能可能受到了影响。除了肝炎，很多因素都可能导致，比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累，以及食用某些食物、服用药物等。

此外，还应该关注尿酸、血红蛋白、尿常规等。一旦以上检查出现问题，一定要及时咨询医生，将疾病影响控制住。▲