无痛分娩——消除准妈妈对顺产的恐惧

2015-10-03 23:27:02

目前世界公认最有效、安全的分娩镇痛方法是椎管内阻滞，这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。了解无痛分娩——消除准妈妈对顺产的恐惧，更多问题可关注我，在线为您解答。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在硬膜外腔或蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，大约相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

应用优点

1、安全性高 有非常详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2、方便活动 由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

3、药效持久 大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就像是月经时轻微的腹痛。一次给药大约持续一个半小时，甚至更长，待有了痛感后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

4、无痛分娩适合大众 大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5、不进手术室 无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

6、比较优点 自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说，是最自然不过的事情，这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命；剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施，增加了产妇肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿，由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力，羊水的排除不彻底，对新生儿的呼吸功能不利。

注意事项

1、采用无痛分娩后还需要用力生产 回答是肯定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

2、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适 穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产 自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。