王晶问：
白天睡不醒，晚上睡不着，怎么办？
游识猷答：自我调整，改善睡眠习惯。
（游识猷 遗传学硕士）
在最新版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中，“白天睡不醒”可能是“嗜睡障碍”，“晚上睡不着”可能是“入睡障碍”，“白天睡不醒而且晚上睡不着”可能是“昼夜节律睡眠觉醒障碍”。
“失眠”实际上不是“一类病”，而是“一种症状”。很多原因都可能引起失眠，导致“白天睡不醒，晚上睡不着”。如果你有睡眠问题，最好看个失眠门诊找出病因，真正找不出原因的“原发性失眠症”非常罕见，只占所有病例的不到10%。
事实上，“白天不醒，晚上不睡”的头一种可能，是你放纵不羁爱自由，导致睡的时区不太对。这些人一切正常，但没有强大意志力定时作息，白天也没有进行足够的体力活动（换言之，没有累成狗），如果此时还要等到“非常困再上床”，那就更可能出问题了。
我们人体有内在生理时钟，正常状况下，我们会“日出而作，日入而息”，白天精神晚上困倦。问题是，这个内置的生理时钟是“近日节律”，它并不是24小时，而是略长于此，有人可能是24小时10分钟，有人可能是将近25小时。如果你打算“等困了再睡”，你可能就会昨天睡得比前天晚点儿，今天比昨天又睡得晚点儿……哪怕每天只比之前晚10分钟，一个月就足以让你从11点入睡变成凌晨4点入睡，进入“白天睡不醒，晚上睡不着”的状态。
不想继续“每天晚睡一点点”的人，可以先试试如下办法：
增加体育锻炼，但不要在临睡前激烈运动。
少喝含咖啡因的饮料，少喝酒。
尽可能定时上床。即使前一晚没睡好也尽量定时起床。
每天差不多时候就开始注意不要过度兴奋，晚餐不要吃太撑，也不要完全不吃晚餐。刚上床时没那么困也没关系，不要为“我是不是失眠”而焦虑——越是焦虑越会睡不着。
改善睡眠环境，注意床的软硬，房间温度、照明和噪音等因素，也不要在床上做别的事情——“床只能睡觉，不能看书、玩手机、看电视或吃东西”，这个办法此时倒是适用。
要增加睡意，可以试着冥想或者给自己一些“我已经很累很困了”的暗示。平常就寻找能帮助自己入睡的活动，如洗热水澡一类。
不要午睡，也不要白天补觉。
如果以上办法都不能解决问题，依旧连续失眠、自己调整又无效时，不要急着自行服用安眠药，请医生诊治，才是更一劳永逸的选择。
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