昨晚（7月28日），小培君收到一则消息，朋友询问这条在朋友圈里热议的消息是否为真：
“转自广州日报医疗线记者的帖子：真心的呼吁有小宝贝的朋友，小孩发热不要用尼美舒利颗粒退热治疗，商品名瑞芝清，工作以来已经遇见五例这样的病人，发生瑞氏综合症，四个抢救无效死亡！今夜又一个小天使离开，希望告诉有宝宝的朋友们，此药已禁止十二岁以下的儿童使用，再不要到私人药店、诊所听那些蹩脚医生的给孩子使用。----转自儿童医院ICU科医生。”
收到消息小培君颇为吃惊。早在2011年5月，尼美舒利就已被明确禁止用于12岁以下儿童。没想到在禁用3年多的今天，仍有人服用并受害。经核实，广州市妇女儿童医疗中心近期未接诊类似病例。小培君相信这可能是其他医院的病例。
尼美舒利由于其退热效果非常好，虽然一度被广泛应用，但随着人们对该药了解得增多，发现服用该药的孩子中，有少部分会出现严重不良反应。这些孩子有些表现为一般的肝功能损害，有些则严重到肝功能衰竭的程度，还有些则为极其凶险的瑞氏综合征。肝功能损害的发生与服药、前驱病毒感染及孩子的特异性体质有关，很难预测。
瑞氏综合征（Reye’s Syndrome）是一种以急性意识障碍和肝功能损害为突出表现的疾病，病理特点是肝、脑脂肪性变，病情凶险，死亡率极高。患者会突然出现精神极度疲倦、频繁呕吐、剧烈头痛等，病情很快恶化，出现昏迷、抽搐等表现。
下图是显微镜下看到的患瑞氏综合征死亡孩子的肝脏组织切片。肝细胞脂肪变性，细胞内充满了脂肪颗粒而变得淡染。
随着医学界对尼美舒利所致严重不良反应的认识逐渐清晰，在2011年5月，国家食品药品监督管理局正式发文：根据综合“尼美舒利”口服制剂不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，调整该药的使用范围，禁止12岁以下的儿童使用。目前该药仍可用于成人。
这个案例该退出儿科界的药物，至今却仍有孩子在服用。小培君认为下面两点可能是其中原因：
1、家中正好有给成人服用尼美舒利，家长并不知道该药不能用于儿童，有时就会给孩子吃。
2、不靠谱药师或医生，给爸爸妈妈以错误的建议。
小培医生给爸爸妈妈的忠告：
1、儿童退热，请遵医嘱选择安全有效的布洛芬或者对乙酰氨基酚。远离尼美舒利这种高风险药物。
2、如果不幸给孩子服用过该药，请不要恐慌，毕竟严重疾病的发生率很低。
瑞氏综合征越早期诊断，救治成功的机率越大。所以如果孩子出现剧烈头痛、频繁呕吐等异常状况，应及时就医，并告知医生曾有尼美舒利服药史，以便帮助医生更好地判断病情。
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