绝大多数新生儿都会出现黄疸,但哪些情况家长可以放心在家观察,哪些情况又必须尽快就医呢?今天北医副主任张晓蕊就为大家带来准妈妈的必修课——新生儿黄疸护理全揭秘。更多育儿疑惑,可点击名片进入医生个人诊所咨询,成为粉丝能更方便找到医生。
首先,新生儿黄疸分为生理性黄疸及病理性黄疸两种。生理性黄疸是几乎所有的新生儿都会出现的,因此家长不必担心,只需密切观察孩子皮肤黄染变化情况即可。病理性黄疸一定要尽快就医,因为如果病理性黄疸治疗不及时的话,可能会导致孩子发生不可逆的脑损伤,即胆红素脑病,一旦发生胆红素脑病,患儿的死亡率会很高,即使存活,也可能会遗留神经系统后遗症。因此及时分辨病理性黄疸及积极治疗对孩子有重大意义。
一、判断
生理性黄疸表现为:一般足月新生儿在生后2-3天开始出现皮肤黄染,生后4-5天是皮肤黄染的高峰期,生后5-7天即开始明显消退,生后2周完全退净,对于早产儿来说,一般在生后3-5天开始出现,5-7天达高峰期,生后7-9天开始消退,生后4周完全退净。期间足月儿胆红素水平不超过12.9mg/dl,早产儿不超15mg/dl,同时每天胆红素水平升高不超过5mg/dl。
病理性黄疸下列几种情况中,符合一种或多种就属于:(1)生后24小时内即出现肉眼可见的皮肤黄染(2)皮肤黄染明显,足月儿胆红素水平高于12.9mg/dl,早产儿高于15mg/dl(3)皮肤黄染加重过快,每日胆红素水平升高大于5mg/dl(4)皮肤黄染消退延迟,即足月儿在生后2周后仍有皮肤黄染,早产儿在生后4周后仍有皮肤黄染,此时胆红素水平应大于5mg/dl(5)结合胆红素水平升高,大于2m/dl(6)皮肤黄染已经减轻或者消退后,重新又再出现。更多育儿疑惑,可点击名片进入医生个人诊所咨询,成为粉丝能更方便找到医生。 二、治疗
病理性黄疸治疗的方式主要分为对症治疗及对因治疗。对症治疗主要指蓝光照射治疗。蓝光照射治疗在国内外已经应用超过50年,其安全性和有效性被国内外所公认,是首推的、最佳的退黄治疗方式。但蓝光照射只能暂时使黄疸消退,如果导致黄疸的诱因未除的话,一旦停止蓝光照射,黄疸就会再次加重,因此对因治疗和蓝光照射治疗必须结合起来,才能彻底治愈黄疸。对因治疗即去除导致黄疸诱因的治疗方式,例如对于有感染的孩子要对症抗感染治疗,而对于母乳性黄疸,必须停止母乳喂养,才能使黄疸消退。常见的导致新生儿病理性黄疸的原因主要有:感染、溶血、围产期缺氧、头颅血肿、肝胆疾病、母乳喂养等,必须去除引起黄疸的原因,才能将黄疸彻底治愈。
当然很多家长也会担心蓝光治疗是否会对孩子产生影响。蓝光照射的副作用主要包括发热、腹泻、皮疹、青铜症等,这些并发症在蓝光照射停止后会很快消退,并且医生对相关的副作用都有所了解,一般会采取间断光照、增加液体入量等方式来避免这些副作用的发生。另外在进行蓝光照射治疗的时候,医生也会用纸尿裤和特殊材质的眼罩等遮挡孩子的眼睛和外生殖器,以免蓝光对视网膜等导致影响。迄今为止,国内外都未发现蓝光照射导致孩子长大后发生相关并发症的情况,可以说,与发生胆红素脑病相比,进行蓝光照射可能产生的副作用要小的多,且均是可以逆转的,因此,家长大可放心进行蓝光照射治疗。
相关阅读: