关于母乳性黄疸,家长关心的问题

随着国家二孩政策的放开,新生儿明显多了起来,来看黄疸的宝宝也就随之多了起来。很多家长认为孩子生后有黄疸是正常现象,对新生儿黄疸不以为然。我们今天来说一下,临床上最为常见的母乳性黄疸。

为什么叫母乳性黄疸?

很显然是与母乳有关,其中涉及喂养方式、肠道的微生态及母乳中含有的一种孕烷二醇的激素,这些专业性太强,大家无须详细了解,只要知道是与母乳有关就好。

母乳性黄疸有什么特点呢?

特点就是母乳喂养后的间接胆红素升高,停母乳后很快下降,再次喂母乳还可升高。分早发与晚发两种,早发是生后3天出现,晚发是生后1周左右出现,最迟会在12周消失,也就是3个月哟。

母乳性黄疸如何治疗?是否需要停母乳?

目前不主张放弃母乳,可以采取少量多次的喂养方式,可以促进肠蠕动加快胆红素代谢。可以吃益生菌,大家不要看益生菌的说明上没有治黄疸这一项就不用了,这个确实是有效的,益生菌做为黄疸的治疗用药只形成专家共识。一旦经皮测疸值超过15mg/dl了,就要停几天母乳,可以蓝光照射。

(常见的导致新生儿病理性黄疸的原因主要有以下几方面:感染、溶血、围产期缺氧、头颅血肿、肝胆疾病、母乳喂养等,必须去除引起黄疸的原因,才能将黄疸彻底治愈。如果导致黄疸的诱发因素持续存在,那么进行光照等治疗方式是无法彻底退黄的。

新生儿生理性黄疸不需要治疗,而病理性黄疸则需要进行治疗,治疗的方式主要分为对症治疗及对因治疗。对因治疗即去除导致黄疸诱因的治疗方式,例如对于有感染的孩子要对症抗感染治疗,而对于母乳性黄疸,必须停止母乳喂养,才能使黄疸消退。而对症治疗主要指蓝光照射治疗。蓝光照射治疗在国内外已经应用超过50年,其安全性和有效性被国内外所公认,是首推的、最佳的退黄治疗方式。但蓝光照射只能暂时使黄疸消退,如果导致黄疸的诱因未除的话,一旦停止蓝光照射,黄疸就会再次加重,因此对因治疗和蓝光照射治疗必须结合起来,才能彻底治愈黄疸。——儿科医生张晓蕊)

母乳性黄疸能不能打乙肝疫苗?

是可以打的。因为母乳性黄疸的孩子肝脏并没有问题,只是缺乏一些酶。而乙肝疫苗也不是在肝脏中起反应,它是乙肝病毒的表面抗原,进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体,对人体的肝脏是没有剌激的。因此,母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

最后儿科医生要和大家说,很多病都可以首先表现为黄疸,不是所有的新生儿黄疸都是母乳性的,比如母子血型不合的溶血病、遗传代谢病、新生儿的败血症等,遇孩子黄疸不退,吃奶不好,没有精神、频繁吐奶等情况要小心,及时就医。

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