药学医生指出，近几年，止咳药水滥用成瘾的现象已蔓延到中小学校园中。专家强调，“止咳水”通常是含可待因的复方口服液体制剂。可待因可刺激中枢神经，达到镇痛、镇静、止咳的作用，大量服用会产生快感和幻觉，长期饮用则易使人上瘾。
▍已列入第二类精神药品管理
记者了解到，目前市面上在售的“止咳水”为最常见的含可待因复方口服液体制剂，有溶液和糖浆两种剂型，比如复方（磷酸）可待因口服溶液、愈酚伪麻待因口服液、可愈糖浆等。其中（磷酸）可待因含量一般小于0.1%，基本上不超过0.2%。
因为购买方便、隐蔽性强、价格低等原因，近年来，“止咳水”成为一种新型致瘾药物，在青少年群体中日益泛滥，“止咳水”滥用带来的危害十分严重，长期滥用成瘾所形成的症状与吸食其他毒品无异。
针对止咳药水的使用问题，国家食药监局、公安部、国家卫计委已联合发布公告：自2015年5月1日起，含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理。
▍可待因服用过量可致死亡
广医三院药学部副主任司徒冰表示，可待因是一种天然阿片类生物碱，止咳作用迅速而强大；同时也具有强于一般解热镇痛药的镇痛作用。其药理作用与吗啡相似，长 期大剂量应用，可形成生理和心理依赖，使人上瘾。可用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
专家同时指出，如果长期使用，会令药效减弱，并有可能产生依赖性；服用过量还可抑制呼吸，引致死亡。临床上含可待因的制剂一般有片剂、颗粒剂、口服液体制剂等，复 合止痛药、复方感冒药、复合镇咳药的主要成分之一。1岁以下儿童应避免服用；12岁以下儿童通常不建议服用；多痰患者禁用。
▍支招：如何正确使用“止咳水”？
市面上的“止咳水”种类复杂，必须严格按照医嘱剂量服用。
时间：一般连续服用不能超过7天。
适用症状：无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽（比如伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰少咳嗽、干咳、敏感性咳）。
限制使用：因感冒、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒，应尽量限制用药天数和次数，服药1周症状无缓解，应去医院就诊。
不宜使用者：痰多粘稠不易咳出者。
慎用者：老年人、孕妇、小儿。
▍春雨君补充：
精神药品由国家指定的生产单位按计划生产，其他任何单位和个人不得从事精神药品的生产活动。精神药品的原料和第一类精神药品制剂的生产单位，由卫生部会同国家医药管理局确定。第二类精神药品制剂的生产单位，由省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级医药管理部门确定。
医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。处方应当留存两年备查。
2014年5月，有媒体对市场上9款功能性饮料进行送检，包含红牛、乐虎、东鹏特饮等7个品牌，对其安全性和品质进行检测。结果显示，红牛和东鹏饮料配方中，有可能会生成微量国家二类精神药品安钠咖。专家提醒，正常人没必要喝。
▍可待因注意事项：
一次口服剂量超过60mg时，一些患者可出现兴奋，烦躁不安、瞳孔缩小、呼吸抑制、低血压、心率过缓。小儿过量可致惊厥，可用纳洛酮对抗。亦可见恶心、呕吐、便秘及眩晕。
①长期应用亦可产生耐受性、成瘾性。
②妊娠期应用本品可透过胎盘使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状，如腹泻、呕吐、打哈欠、过度啼哭等。分娩期应用可致新生儿呼吸抑制。
③缓释片必须整片吞服，不可嚼碎或掰开。
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