孕前检查最好在怀孕前3—6个月进行。
(马骏 上海交通大学医学院附属新华医院妇科)
近年来,不孕症在发达国家发病率在15%左右,我国发病率也在不断提高。不孕症发病率的提高与持续退后的生育年龄、社会环境的改变、不断加大的生活工作压力、男性生育能力的快速下降等有着密切联系。
开展妇科孕前专科门诊的目的在于:一方面,妇科孕前专科门诊所提供的孕前、早孕咨询服务可以让准妈妈们了解到生理和心理保健知识、生育基本知识(如生命的孕育过程等)、生活方式及饮食营养和环境因素等对生育的影响,并且对准备怀孕夫妇的健康状况及生育能力做出初步评估,并针对存在的可能影响生育的健康问题给出个性化的指导意见及治疗措施,从而让准妈妈们以最好的生理和心理状态进入备孕期及早孕期状态。
另一方面,专科门诊所提供的孕前检查服务也是非常重要的。
孕前检查不同于常规体检,不仅需要评估准妈妈全身健康状况,更重要的是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。孕前检查不仅可以评估人们的生育能力,也是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要手段。因此,在取消了强制性婚前医学检查的今天,孕前检查能帮助育龄人群绕开明显影响生育健康甚至导致不孕的相关疾病,使他们早日实现孕育一个健康宝宝的愿望。
值得注意的是,孕前检查最好在怀孕前3-6个月进行。
夫妻双方都要做相关项目的检查,因为健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶,所以男士千万不可忽视。目前专科门诊女性孕前检查主要包括:
一般身体检查,如肝肾功能、血常规、血型、尿常规、心电图等;
生殖系统检查,如妇科检查、白带常规、妇科及乳腺B超、宫颈癌筛查、性激素测定等,必要时建议行宫腹腔镜探查微创手术+输卵管通液术;
常见致畸病毒检查,如风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等;
感染性疾病检查,如乙肝两对半、支原体、衣原体、艾滋病筛查、梅毒等;
其他特殊项目,如甲状腺功能测定、血微量元素测定、肿瘤标记物等。
男性孕前检查主要包括男科检查、精液检查、感染性疾病检查、肝肾功能、血型等。如夫妇任何一方有家族性遗传病史或既往有过自发性流产、死胎等病史,则需行染色体检查。
基于以上各类孕前专科检查项目,专科医生还会对每一位备孕女性制订个性化的检查、治疗方案,并亲自为其在超声引导下监测卵泡,掌握卵泡发育及成熟度,适时给予适量的诱导排卵药物,把握最佳的受孕时机,提高受孕率。
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