小朋友尿床是很常见的现象，但是会不会发展为一种病？
徐虹：儿童尿遗症，我们俗称尿床，以前一直认为它只是发育期间的一个过程，长大了是会好的，所以没有引起家长和医生的足够关注。
现在越来越多的人了解到，尿床其实是一种疾病，如果是五六岁以上的孩子，还是不能夜间控制排尿，尤其是睡着以后，还不自主地把尿排出来，自己都不知道的这种情况发生的话，应该认为是一种疾病了，我们叫它遗尿症。
▍身体周刊：遗尿会对孩子造成何种影响？
徐虹：一般对于原发性夜间遗尿症的孩子主要是会影响到孩子的精力，因为夜间多次这样的尿床，排尿在床上，会影响孩子的睡眠。
同时，由于尿床，内裤经常是会潮湿的，在夜间如果没有及时更换，容易发生感染，如外阴炎、尿路感染的发生。还有的孩子，学习等多方面生活会受到很大的影响。
对长时间得不到很好改善的孩子，心理会造成很大的影响。有很多的研究都提示，有遗尿症的孩子自信心和对于焦虑方面的这些评分，都比正常的孩子要差。
尿床特别严重的孩子对整个家庭的生活，也会带来很大的影响。家长为此付出很多的精力，晚上睡不好，也影响他们的工作。有些还会影响到父母和孩子们之间的感情，甚至对立。所以这些情况让我们有必要对遗尿症、对尿床这个疾病重新认识，要看到它可能会给孩子带来一些心理上和生理上的影响，给予足够的重视和治疗。
有的家长有疑问，遗尿会不会影响孩子的智力，引起孩子的多动等。这些在国际上有很多的研究，有研究显示，一部分多动症孩子的遗尿发生率相对较高；同时，遗尿对孩子的学习也有影响。但是一般来说，这些孩子的智力是不受影响的。
▍身体周刊：遗尿症如何治疗？
徐虹：治疗有几个方面，第一个方面，需要提醒家长控制晚间饮水，晚上吃完晚饭后，就不要给孩子喝水了，尤其不要喝有渗透性的饮料——茶或甜味饮料。
此外，要为孩子睡觉提供一个比较好的环境：比较安静；如果他有尿意，想夜间起来排尿的话要比较方便，离厕所比较近；而且要有一个很好的照明，不要夜间起来让孩子害怕。这些都会影响到他愿不愿意起床，所以，这些环境，要为孩子营造好。
最后一方面就是给予药物或者生物的治疗。
生物的治疗是比较接近孩子生理的一种治疗，就是一个遗尿报警器的治疗，这是通过一种生物反馈的治疗。孩子夜间一旦出现排尿了，只要很少的量，通过一个探头就会引起一个蜂鸣器的鸣叫，报警以后让孩子能够很快醒过来，或者是家长醒来以后，把孩子叫醒让他去排尿，可以通过每天的训练达到治疗效果，治疗的有效率可以达到５０％～６０％，而且一旦达到治疗效果，以后复发的机会是比较少的，它已经让孩子养成了一个很好的条件反射。
当然，做这个遗尿报警器的治疗，会耗费孩子和家长很多的精力，所以一般推荐那些夜间遗尿次数比较少的孩子，和家长睡一个房间，这样一来，万一报警器响了，孩子醒不过来，家长能醒过来叫孩子去排尿。这个治疗需要２－３个月，需要家长和孩子一起来主动治疗。
药物的治疗，过去用得比较多的是三环类的抗抑郁药，像丙咪嗪，药物专家发现它有让孩子减少尿床的作用，目前已较少使用。还有就是改善排尿的肌肉收缩的药物，也可以达到治疗作用。
最近十多年来临床应用越来越多的是人工合成的抗利尿激素，对原发性的尿床适用，患者缺少夜间的控制排尿的激素，排泌受到影响，就可以通过人工合成的这样一种抗利尿激素，晚上睡觉之前，给他服用，提高夜间的激素水平，使尿量明显减少。同时，可以增加唤醒的功能，所以这是一种很好的治疗药物。
当然还有我们自己的中医中药，包括针灸，很多的方法都有一定的治愈率，但总体有效率相对比较低。
在治疗的同时，家长要给予这些孩子更多的关心，使孩子在心理上不要受到太大影响，这样的话，对他整个的健康成长是很有帮助的。
▍徐虹
1962年出生，教授，主任医师，博士生导师。现任复旦大学小儿肾脏和泌尿系统疾病诊治中心主任、复旦大学肾脏病研究所副所长、复旦大学风湿免疫过敏研究中心顾问、复旦大学附属儿科医院肾脏科学科带头人、复旦大学附属儿科医院党委书记等职。
（本文有删节，原标题：《小孩尿床也是病？》）
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