子宫肌瘤一定要开刀吗?吃药行不行?

作者:上海市东方医院 王妮

很多女性在体检时偶然发现子宫肌瘤,那么,问题来了,子宫肌瘤该怎么治疗?一定要开刀吗?吃药有效吗?先让我们初步认识一下子宫肌瘤吧:

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,20岁以下则比较少见。

▍子宫肌瘤常伴有以下症状:

▼1.经量增多及经期延长:

常常有人说,在这个地球上,女人是让人无法理解的生物,可以每月出血7天却“面不改色”,但是如果合并了子宫肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,即子宫肌瘤长到了宫腔里,便会出现月经增多,严重者可能出现继发性贫血、乏力,脸色苍白,出现“苍白美”。有的人也会出现经期延长或者不规则出血。

▼2.下腹部包块:

如果肌瘤比较大,有的人尤其是瘦人会在早上起床时候在腹部扪到包块,常常是圆形或者接近圆形,可以活动。如果肌瘤刚好压迫了膀胱或者直肠,会出现尿频,或者肛门坠涨感。

▼3.疼痛 :

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

▼4.白带增多: 

因为子宫肌瘤使得子宫腔增大,内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。当肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

▼5.不孕与流产 :

有些子宫肌瘤患者容易发生不孕或易发生流产,具体可能有以下原因:巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。

▼6.其他:

包括腰酸背痛,经期加重。如果肌瘤发生一些变性,比如红色样变时候可能会伴有恶心、呕吐,发热、肚子痛,如果合并感染,可能出现坏死、出血和脓性分泌物。

肌瘤会变成癌吗?会,肌瘤有可能发生肉瘤样变,但是这个概率和中奖的概率几乎差不多了,但是说绝经后肌瘤长得很快,那么就需要高度警惕了。

那么,肌瘤到底要怎么治疗,吃药可以消下去吗?答案是不可以。一定要开刀吗?不一定。

▍不同的年龄阶段,肌瘤治疗有一定的不同:

▼未生育:

如果平时没有症状,月经量也不是很多,肌瘤小于5cm,可以每三个月到半年复查一次B超,如果肌瘤大于5cm或者向宫腔生长,或者已经让你出现了“病态白“,那么你需要手术了,现在大多数医院都可以微创手术,即肚子上只打几个小洞就可以把肌瘤剜除了,不过,如果做了肌瘤手术,一般需要2年以后才可以怀孕哦!

▼怀孕期间:

有的人查出来怀孕的同时,查出来有子宫肌瘤,怎么办?怀孕期间,因为女性激素的增多,肌瘤有可能会和你宝宝一起长大,但是一般情况怀孕期间是不做手术的。有的人说,那我能不能到时候选择剖宫产,顺便把肌瘤拿掉?这样剖宫产似乎是很有理由了哦!

我想告诉你,不一定。如果肌瘤比较大,在剖宫产手术中创伤大,会影响子宫收缩从而引起产后出血。还有,生完宝宝后,女性激素减少,很多肌瘤就会缩小的,有可能是不用手术的。所以,如果没有特别情况,你就当肌瘤是自己宝贝的枕头啦!不要太过担心了。

▼已生育并且不打算再生育:

这个可以参考未生育,就是肌瘤很小,没有症状可以不需要治疗,定期观察。但是,如果肌瘤很多或者比较大,或者症状比较严重,可以考虑肌瘤剜除或者子宫切除。

有的人担心切除了子宫,子宫就不是完美女人了,就会老的很快,错,没有子宫你依然是最最美丽的女人!因为分泌女性激素的是卵巢,切除子宫不会影响你的夫妻生活,也不会使你“元气大伤”,子宫最主要的功能是生育宝宝,它的任务已经完成啦!

▼已绝经:

正常情况下,绝经以后,卵巢分泌女性激素减少,子宫肌瘤也会因为缺乏营养而萎缩,所以一般不需要治疗,定期复查就可以,但是如果肌瘤突然增大了,并且长得很快,那么也需要手术。

▍最后,得了肌瘤的女人,饮食方面应该注意什么?

西医不太讲究饮食治疗,但是既然大家喜欢问,那么我就浅浅的提一下,不要吃太多油炸食品,雌激素含量太高的食物也要少吃,不要吃太多反季的水果、蔬菜!

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