阴道炎症是妇科门诊最常见的疾病，各年龄组均可发病。要了解和辨别阴道炎，首先要熟悉阴道的环境。
那么问题来了，阴道是无菌环境吗？我们都知道，“水至清则无鱼”，阴道的环境也是一样的，所以答案是否定的。
▍一、早在1892年，Doderlein首次发表了关于阴道微生态菌群的研究。正常状态下，阴道内存在多种微生物。
目前阴道分泌物中已分离出50种之多的微生物，它们这些小生命主要栖居于阴道四周的侧壁粘膜皱襞中，其次在穹窿部，部分在宫颈。
▍二、女性生殖道是对外开放的环境，里面的微生物如下：
1、细菌：需氧、厌氧、G+、G-、杆状、球状、弧菌等。
2、真菌：白假丝酵母菌、光滑、近平滑。
3、原虫：滴虫、阿米巴。
4、非特异感染：衣原体、支原体。
5、病毒、螺旋体等。
▍三、阴道微生态环境的卫士——乳酸杆菌（简称乳杆菌）
在正常状态下，阴道内厌氧菌和需氧菌的比例为10:1。在众多的微生物中，兼性厌氧的乳酸杆菌是育龄期健康女性阴道内的优势菌，也可以被称为阴道微生态环境的卫士。
▍四、乳杆菌的样子：乳杆菌为革兰阳性大杆菌，无芽胞，细长弯曲或呈球杆状、杆状，单个、成双或链状，无动力，微需氧或兼性厌氧，但在厌氧环境下生长最好，最适宜温度35~38°C。
▍五、乳杆菌的作用机制
1、分解糖原，维持阴道Ph3.8~4.5的酸性环境。
2、产生多种抑菌物质：乙酸、16-18碳脂肪酸、H202、乳酸菌素、硬脂酸等。
3、竞争粘附：也称占位性保护。
4、竞争营养物：大量定植于阴道的乳杆菌营养处于竞争优势状态，利用阴道上皮细胞中糖原，减少其他菌群的碳源供应，通过竞争营养物而干扰一些厌氧菌如白色假丝酵母菌（白念）的生长。
5、刺激免疫系统。
▍六、阴道微生态的异常（容易得阴道炎的情况）
1、性激素：如月经期后雌激素水平低或阴道灌洗，导致阴道内pH上升，如频繁性交，性交后阴道内pH可上升至7.2并维持6~8小时，pH上升均有利于厌氧菌及一些微生物的生长。
2、避孕产品：某些杀精子的避孕药膏对乳杆菌有毒性作用。
3、药物：许多种药物（如广谱抗菌类药物）可杀灭或抑制乳杆菌，从而影响阴道的内环境。
4、感染：如妇女在无保护性交的情况下，感染了性传播感染（STI）等，可干扰阴道内原有菌群比例而导致菌群失调。
在阴道局部情况异常的状态下，如果有致病微生物的入侵和大量繁殖，就会引发阴道的感染，也就是阴道炎的发生。
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