文/付虹，北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师
作为阴道炎中常见的的滴虫性阴道炎深深地困扰着许多育龄妇女，不仅给女性朋友带来身体的不适，也给女性朋友的心理留下阴影，影响工作和社交。当然，这种疾病还会导致不孕。下面我就用问答的方式给大家介绍一下这个疾病。
▼1、阴道是无菌环境吗？
回答：不是，阴道是一个对外开放的环境，寄生的微生物种类繁多、主要的益生菌是乳杆菌、不能破坏其酸性的微生态环境。
▼2、滴虫到底是什么虫？适宜在什么环境生长？
回答：阴道毛滴虫适宜在温度25-40°C、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，在pH5以下或7.5以上环境中则不生长。
▼3、滴虫性阴道炎容易发生月经的哪个时期？
回答：月经前、后阴道pH发生变化，月经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后得以繁殖，引起炎症发作。
▼4、主要的传播方式？
回答：经性交直接传播是主要的传播方式。由于男性感染滴虫后常无症状，已成为感染源。其他方式为经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及辅料等传播。
▼5、主要症状是什么？
回答：25%-50%患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
▼6、阴道分泌物什么特点？
回答：分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
▼7、瘙痒的部位在哪？
回答：瘙痒主要部位为阴道口及外阴。
▼8、合并尿道感染，会有什么症状？
回答：可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
▼9、阴道毛滴虫的威力有多大？
回答：阴道毛滴虫可以吞噬精子，并能阻碍乳酸的生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
▼10、治疗为什么多为全身用药（口服用药）？
回答：因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需要全身用药。
▼11、主要治疗药物是什么？
回答：主要药物为甲硝唑及替硝唑。初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。
▼12、服药后有什么不良反应？
回答：服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。
▼13、出现哪种情况需要停药？
回答：偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。
▼14、性伴需要治疗吗？
回答：滴虫性阴道炎主要为性行为传染，性伴侣需要同时治疗。并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性交。
▼15、妊娠期滴虫性阴道炎可导致什么不良后果？
回答：可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿。
▼16、应用甲硝唑、替硝唑的重要注意事项？
回答：治疗期间禁酒，哺乳期用药不宜哺乳。
▼17、最有效的预防是什么？
回答：绝大部分滴虫是必须经过体液才能传播的疾病，坚持避免无保护性生活是预防滴虫性阴道炎及所有性传播感染的非常有效的方法。
最后总结一下，如果遭遇了滴虫性阴道炎，您必须及时有效的治疗，避免复发、做好预防！
参考文献：《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽
作者简介：付虹，北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师，医路上同行，热爱妇产科和文学的我期待着用浅显易懂、风趣幽默的语言传播健康。
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