·怀孕是双方的事情，怀不上孕双方都可能有责任。流行病学调查结果显示，不孕夫妇中，女方因素占40~50%，男方因素占25%~40%，男女双方共同因素占20~30%，不明原因不孕占10%。
都说孩子是爱情的结晶，可是目前我国的不孕症的发病率却逐年提高，一个月前，我接待了一位不孕症的女患者，婚后5年不孕，仔细地翻看她这些年所有检查的资料就花费了我20分钟的时间，超声检查22份，输卵管通液检查她做了2次，宫腹腔镜检查1次，女性激素化验单12份，还有私立医院的多份各种抗体检查报告。
没有看出什么异常的我正打算告诉她不孕症的原因有可能是不明原因不孕，想起不孕症的病因中还有男方的原因，我问了一句她的丈夫是否查过精子，她茫然地摇摇头说：“我老公说了，怀不上孕都是女人出问题了，和他一点关系都没有。”
事实真是如此吗？在我的强烈要求下，她的丈夫极不情愿的去查了精子，去之前一副我怎么会有病的不屑的神情，可是等到结果出来了，是无精子症，不相信结果的他后来又复查了一次，结果仍然是无精子症。
怀孕本是双方的事情，怀不上孕双方都可能有责任。下面我给大家科普一下不孕症，别小看这个病，正是这个发病率7~10%的疾病让试管婴儿在国内开展的如火如荼，因为我们中国的传统讲究的就是不孝有三无后为大。不孕不育是影响家庭幸福的社会问题。
▍一、什么是不孕症？
发生于育龄期，未采取任何避孕措施，有正常性生活，同居1年未妊娠者，称为不孕症，其中从未有过妊娠史者称为原发不孕，曾有过妊娠史者称为继发不孕。
在一般人群中，如果夫妇性生活正常且不避孕，每个月有20%的概率受孕，1年内怀孕的概率为84%，而在第一年没有怀孕的夫妇，大约可在第二年受孕，累积概率可达92%。所以，如果健康的您很努力的要了几个月孩子，没有怀上，不要着急，因为每个月只有20%的概率受孕，您可以再给自己机会，等到1年怀不上孕再来看不孕。
虽然1年为推荐开始进行检查的时限，但是有以下因素时应尽早检查：
1、SOGC（加拿大妇产科医生协会）指南和建议中提到因为35岁以后生育力的下降以及受孕所需时间的增加，大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。
2、有影响生育的病史，如闭经，月经过少，盆腔炎性病变或隐睾，应尽早检查。
▍二、为什么会不孕呢？
不孕的原因复杂，多项流行病学调查结果显示，不孕夫妇中，女方因素占40~50%，男方因素占25%~40%，男女双方共同因素占20~30%，不明原因不孕占10%。
其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方不育的病因为内分泌因素、染色体异常和睾丸损伤的其他因素、输精管道梗阻、精子功能或运动障碍、免疫性不育、性交或射精功能障碍等。不明原因不孕包括的原因可能为免疫性因素、受精障碍、隐形输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素。
看到这里，如果诊断了不孕症的夫妇俩，希望你们也要正确的面对这个问题，不要互相指责，积极地寻找病因和及时有效的治疗很重要。
▍三、确诊是否不孕要做哪些检查？
女性的检查依次为体格检查、盆腔超声（检查内容：子宫情况（内膜）、卵巢基础状态评估、卵巢外有无异常回声）、女性激素（检查卵巢储备功能建议在月经来潮的2~4天抽血化验，月经周期紊乱者推荐月经后半周期血清孕酮测定结合超声评估有无排卵）等无创检查；输卵管通畅试验（建议月经干净3天后检查），酌情应用腹腔镜\宫腔镜、其他影像学检查（CT/MRI）等。
男性的检查依次为体格发育及营养状况、生殖系统检查，精液分析是不孕症的最初评估之一，需行2~3次精液分析，获取基线数据，每次禁欲天数3-7天(应尽可能一致)。其他检查还有激素检查、生殖系统超声等。
值得注意的是：诊断不孕症后，男女双方的检查应该同时进行，就不会出现上述那种女性做了多次有创的检查和手术后，才发现男方的精液有问题。
参考文献如下：
1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
2、《生殖医学诊疗常规》，主编乔杰
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