网曝医保指标“下派包干”

编者按:医院有政策,医生有对策,最终损害的还是患者的利益。而医保政策的执行不力,不仅要思考作为执行者的医院行为是否得当,政策的制定者也是需要反思的。

昨日,协和医院女医生于莺微博爆料,有医院将总额“指标”包干到医生头上,每位医保病人定额10500元。若超额,将由科室、个人承担。于莺认为“这样下去,医疗就彻底成为有钱人和官员的特权了”。此事在网上引起轩然大波。

据了解,北京多家医院医生表示“确有耳闻”,有的医生还表示年初医院已给一线医生“吹风”,“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩,花超会被扣奖金。”

东城区一家二甲医院医生说,为控制医保消费额度,他们科室最常用的做法是少开药,“慢性病患者,原来来一次都是开半个月的,现在顶多开一周的。”此外,挑病人也是医生控制医保额的一招。“年纪大的病人不愿收,有多种病的老病号不愿收,这些患者都容易造成医保超标。”如果病人情况达不到医生的“标准”,医生会“婉言”拒绝收治。

对此,北京市人社局相关负责人回应,对于医院简单“包干”,将指标定额下派“以包代管”做法,人社部门是“坚决反对的”。医院应该通过精细化管理,控制医疗费用的不合理增长,而不是简单地为医生下达任务指标。

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