1、寄生虫性心肌炎
2、免疫反响性心肌炎
此类心肌炎见于一些反响性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为通常，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。
此外，某些药物可导致反响性心肌炎，如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗羊角风药(苯妥因)等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常现象为间质性心肌炎。可导致心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目标嗜酸性粒细胞浸润。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viralmyocarditis)颇为通常，是由亲心肌病毒导致的原发性心肌炎症，常累及心包，导致心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒被传染导致。
4、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接被传染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的反响而导致。
5、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathicmyocarditis)，至今理由不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常引发心脏扩张，可忽然发生心力衰竭致死。
青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现 心 肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全 。 常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3-1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致 二 尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻 心 包摩擦音。
轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：
①无症状型：感染后1-4周心电图出现S-T改变，无症状。
②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。
③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。
④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。
⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。
⑥猝死型：无先兆，突然死亡。
小儿心肌炎有什么症状?
早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。
心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。
小儿心肌炎有什么症状?早搏是病毒性心肌的表现形式之一，心力衰竭是严重心肌炎的表现。如果您的孩子出现了早搏或者心力衰竭，建议您及早就医，以免造成病情恶化，给孩子带来更多的痛苦。
1、心电图确诊心肌炎
心肌炎可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。
2、超声心动图确诊心肌炎
左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱，二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱，二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小，二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大，心衰时，二尖瓣可呈类城墙样改变，心衰控制后恢复双峰。
3、X线检查确诊心肌炎
心脏扩大为心肌炎出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大减轻，心衰再次加重时，心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺淤血较轻。
(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行为，为了心肌炎病情稳定请注意休息和饮食。尽早卧床休息，是减轻心脏负荷的途径之一，同时在饮食方面应注意进食易消化和富含蛋白质的食物。
(二)在患上心肌炎的早期进行抗病毒治疗，使病情得到有效的控制和治疗。
(三)营养心肌。心脏是人体的发动机，为了维持正常的运转，必须保持心脏的营养充足以及心率平整，当急性心肌炎时应用适当的药剂，如自由基清除剂对心脏进行人为调控。
(四)由于糖皮质激素是一种不常规使用的药物，并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。所以一般来说只有那些对其他效果治疗效果都不甚理想的患者，可以考虑在发病10～30天使用。
(五)对于由心肌炎引发的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常等严重情况时，应进行相应对症治疗。心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。
(六)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是针对普遍情况的心肌炎的治疗，但是现在儿童心肌炎的治疗也是刻不容缓。
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