国家心血管病中心经过1年时间起草的《中国冠状动脉血运重建的适宜性标准的建议(试行)》日前公布,“该不该放支架”有了标准。
建议是针对不同病例,运用评分制对患者该不该放支架进行评估。
建议共对急性冠脉综合征、之前未行冠状动脉旁路移植术治疗的患者、曾行冠状动脉旁路移植术的患者(无急性冠状动脉综合征),以及针对已有严重的冠状动脉疾病,≥Ⅲ级心绞痛,和(或)无创检查提示高危的患者等四类患者制定,标准按风险收益比来定。具体:
适宜(A):血运重建的获益大于风险,可改善患者的预后,提高生活质量(评分7~9 分);可能适宜(U):血运重建的获益可能大于风险,可能改善患者的预后(评分4~6 分);偶尔适宜(I):一般情况下血运重建风险大于获益,少数情况下可能获益(评分1~3分)。
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