低血糖诱发心绞痛这并不是件新鲜事，却还是容易被老年患者忽视。
低血糖发作是老年糖尿病患者的大敌，患者越是高龄，自知力就越差，就越有可能发生低血糖时没有典型的心慌、出汗、头晕等症状，如不仔细观察、检查，很可能导致漏诊、误诊，耽误患者及时治疗。
曾经有一位退休老患者，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病占了个齐全，并且患者对自身疾病非常重视，对医嘱的依从性较高，各项指标一直控制的不错，但最近却因经常在饭前或者半夜感到胸部疼痛等心绞痛症状而到医院检查，却没发现有明显的异常。
事实上，在饭前和午夜都是低血糖的高发时段，尤其是糖尿病患者在餐前和夜间出现心绞痛症状就应该考虑到是不是因为血糖引起的。
因为低血糖在发作时会使心肌供氧能力下降，出现胸痛、胸闷等症状，而经过休息或补糖处理后症状就可以自行的缓解或消失了。
另外，因为一些老年慢性病患者日常会服用一些β受体阻滞剂(如比索洛尔等)来控制血压，也会掩盖患者出现的一些心悸、出汗等典型的低血糖症状，耽误患者对病情做出正确的判断。
因此，建议老年糖尿病患者加强日常对血糖的监控，尤其是餐前血糖，一旦发生低血糖应及时处理。如果经常出现餐前和夜间轻度低血糖，建议糖尿病患者可以在两餐之间或睡前少量加餐来解决低血糖引起的不适症状，同时建议患者最好两周左右去医院复查一次，避免在血糖控制上矫枉过正。
特别提示，对于高龄患者(年龄大于70周岁)，血糖控制建议适当放宽，糖化血红蛋白控制目标在7.5~8.5之间亦可。
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