肝硬化已经成为了威胁人类健康的一大杀手,虽然它不是直接导致死亡的病症,但却是罪魁祸首,由于肝硬化引起的各种各样的并发症是导致肝硬化病人死亡的主要原因。由于肝硬化病因的复杂性,现在还没有治疗肝硬化的特效药,请各位一定要注意。
肝硬化其中之一的病因就是由病毒引起的。所以对于此类肝硬化患者我们进行抗病毒治疗。若是代偿期乙型肝炎肝硬化,即阳性患者的治疗指标是HBV DNA ≥10拷贝/ml,阴性患者的治疗指标是HBV DNA ≥10拷贝/ml,采用核苷(酸) 类似物治疗,西药有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等等,根据患者的具体并且来斟酌用量。但是要注意的是,干扰素存在导致肝功能失代偿等并发症的风险,医师和患者在进行治疗使用时应十分慎重。
第二种是失代偿期乙型肝炎肝硬化,患者只要达到指标为检验出HBV DNA,则不用考虑ALT或AST是否升高,都建议开始进行肝硬化的抗病毒治疗。注意采用的药物是核苷(酸) 类似物,这有利于改善患者的肝功能并延缓或减少肝移植的需求。若是需药进行长期用药则一定要选择那些耐药性发生率低的药物,并且在治疗过程中不能随便停药,若是已经产生耐药性和抗药性,那么则要考虑换别的药物,特别注意凡是失代偿期肝硬化患者都不能使用干扰素治疗。
若患者是由于丙型病毒性肝炎才导致肝硬化,医师一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,者对于治疗病情比较有把握。
除了抗病毒性治疗,我们一般采用普通疗法,希望肝硬化患者可以注意。第一,要保证充足休息,凡是肝功能代偿者,要减少活动,若是失代偿期患者,那么要卧床休息。第二,要保证饮食的健康与营养。一般建议摄入高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物,并要及时补充维生素比如:维生素C、E、维生素K及B族。这些可以改善肝功能。
只要我们注意辨明患者是什么类型的患者,若是代偿期乙型肝炎肝硬化,要考虑采用核苷(酸) 类似物治疗,在必要情况下,可以进行干扰素治疗,但若是失代偿期乙型肝炎肝硬化,那么患者绝对不能进行干扰素治疗。在抗病毒治疗期间,我们也可以进行一般性治疗,注意休息和营养的补充,缓解肝硬化带来的不适。
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